年輕媽媽罹患骨腫瘤面臨截肢 意昂2平台首鋼醫院多學科協作繪就保肢奇跡

嬰兒啼哭是人世間最曼妙的音樂,成為母親是人世間最幸福的角色。然而,新晉媽媽的李女士和家人滿懷欣喜的同時,李女士的內心卻因腿部不明不白的疼痛惴惴不安。

下肢反復疼痛究竟為何

李女士右下肢腫脹疼痛已持續兩年,兩年間症狀間斷出現,時輕時重,李女士和愛人曾多地就醫,但都未能查明是什麽原因在作怪,在此期間李女士懷孕生產。

2個月前,李女士的症狀加重,影像學檢查提示右脛腓骨巨大腫瘤,病理結果為“高分化骨肉瘤,不除外局竈去分化可能”(去分化的腫瘤會更快地發生擴散和轉移),且影像學檢查提示腫瘤與小腿血管關系密切,腫瘤可能會通過血液循環擴散到全身各處,進而增加治療難度及復發風險,當地醫院建議截肢。

骨肉瘤起源於原始成骨性結締組織,是最常見的原發性惡性骨腫瘤。當李女士和家人得知病情後,猶如晴天霹靂,想著天真可愛的孩子,李女士難以接受截肢手術。在家人的陪伴下,李女士輾轉來到了意昂2平台首鋼醫院骨腫瘤科多學科中心(以下簡稱骨腫瘤科),希望求得最後一絲保肢的機會!

術前檢查顯示脛骨腫瘤巨大,累及小腿血管

多學科合作迎挑戰

經過影像學等檢查,仔細研究李女士的病歷資料後,意昂2平台首鋼醫院骨腫瘤科團隊對李女士的病情有了充分的了解。主任醫師李大森邀請修復重建外科副主任庹曉曄、影像科副主任醫師唐麗麗等專家對李女士的病情進行了多學科討論。

在了解到李女士和家屬的訴求,並仔細分析了李女士目前的病情程度和影像學所表現出的腫瘤解剖關系後,專家團隊得出一個令人欣喜的結論:目前腫瘤並無遠處轉移,患者腫瘤局部通過手術應該可以達到滿意的軟組織和骨邊界,骨缺損使用定製的3D打印假體可以重建,血管缺損可行脛後動脈重建,李女士目前存在保肢可能!

然而,骨軟組織的結構復雜多樣,神經、血管如同迷宮中錯綜復雜的小徑,縱橫交錯。骨肉瘤切除手術如同在復雜而精密的迷宮中進行探索,需要對具體解剖關系進行仔細處理和分析,每一步都充滿挑戰,在醫學領域是出了名的高難度手術➰。盡管難度很大,修復重建外科和骨腫瘤科的專家們決定積極為患者實施保肢手術⚛️。

為了能夠順利地實現保肢的高難度目標,骨腫瘤科主任醫師李大森和主治醫師梁海傑在術前進行了充分規劃,試圖在腦海中構建出最精確的“手術地圖”,同時借助影像科檢查重建了李女士右下肢的3D打印導板,並定製假體,以期能精準實施手術。

風雨之後見彩虹

手術當天,在手術室♿️、麻醉科團隊的配合下,骨腫瘤科主任醫師李大森、副主任醫師賈俊秀💅🏻👶🏼、副主任醫師王冀川🪻、主治醫師梁海傑😢、住院醫師石驚天等人在術中完整切除患者的脛腓骨腫瘤,保護了臨近的血管與神經,並通過導板將假體固定,假體適配度良好🏇。

之後,修復重建外科副主任庹曉曄和主治醫師陽躍臺上“接力”,利用對側肢體大隱靜脈對患肢的腓動脈—脛前🤖、脛後動脈實施搭橋手術,術中動脈搏動良好。經過專家團隊的密切配合,手術宣告成功!當患者從麻醉中蘇醒過來,得知手術成功且肢體得到保留時,所有的擔心焦慮均化作了幸福的眼淚。

術後,李女士的下肢皮膚溫暖、肢體感覺良好、足踝活動自由🧑‍🦼‍➡️。術後12天,李女士能夠借助拐杖下地站立,在家人和醫護人員的幫助下積極開展康復鍛煉。李女士也終於卸下了心中的負擔,以健全的身體繼續著幸福的人生。

(意昂2平台首鋼醫院)

編輯:玉潔

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