近日，全國政協委員、意昂2平台第一醫院霍勇教授對《醫師報》記者透露，今年他將帶著《持續推動全國胸痛中心建設，助力健康中國》《關於繼續推動完善專科醫師規範化培養製度的提案》《加強推動慢病防控中的關鍵要素》3份提案上兩會。

提案一：持續推動全國胸痛中心建設，助力健康中國

提案顯示，近十余年中，在國家衛健委的大力支持，各級衛生行政部門及專家的推動下，全國急性胸痛救治網絡建設取得積極進展。截至目前，參與胸痛中心建設單位近6000家，通過驗收數量2660家，近10000家單位參與胸痛救治單元建設，累計救治急性胸痛患者超1500萬例，其中急性心肌梗死患者312萬例，提升了患者再灌註比例，降低了患者死亡率，胸痛中心建設之前的急性心肌梗死患者的平均死亡率10%以上，2023年胸痛中心單位急性心肌梗死患者院內死亡率為3.4%。

與此同時，霍勇也在提案中指出了當前全國胸痛中心建設存在問題：

（1）現階段，全國急性胸痛救治網絡覆蓋面需進一步拓展，部分醫療機構對胸痛中心建設重視程度不夠，未開展建設。截至2023年12月31日，全國共14123家二級及以上醫院，有5725家胸痛中心註冊，二級以上醫院胸痛中心覆蓋率為41%，。

（2）落實質控，確保胸痛中心建設質量是現階段的重要任務，各省衛生行政部門對質控支持力度不一，部分地區未能完全建立行之有效的質控工作機製💃。

（3）部分地區民眾疾病知識的普及教育程度低，導致民眾在危急重症發病早期自救和他救的意識薄弱。

（4）部分地區未落實胸痛區域協同救治網絡建設理念及分級診療要求，院前急救系統與各級醫療機構及各級醫療機構之間協作機製亟待優化。

對此，霍勇在提案中建議：

（1）國家衛健委應持續大力支持全國急性胸痛救治網絡建設，指導省、市級衛生行政部門推動區域內符合條件二級以上醫療機構開展胸痛中心建設，一級醫療機構開展胸痛救治單元建設。

（2）省級衛生行政部門應依托省級胸痛中心聯盟，建立省級胸痛中心質控專家團隊，充分發揮心血管行業專家力量，以統一標準、統一平臺，統一協調為原則，開展區域建設質控工作、確保胸痛中心同質化、高質量建設。

（3）各級衛生行政部門應加強胸痛疾病知識普及，指導各級醫療機構開展相關科普工作開展，並持續提升大眾對胸痛中心認識，改善百姓就醫體驗。

（4）各級衛生行政部門應整合資源配置、結合協同救治網絡建設要求，優化區域內院前系統、各級醫療機構協作機製，有條件的地區可由政府牽頭、加大資源投入，開展區域內信息化平臺、心電網絡建設，進一步提升患者救治效率。

提案二：繼續推動完善專科醫師規範化培養製度

針對專科醫師規範化培訓製度中存在的——醫教協同能力有待加強；學位配套相關問題有待完善；參加專科培訓的醫師待遇有待提高；缺乏統一的平臺化管理等不足，霍勇在提案中提出了四點建議：

第一，專培基地製定統一化的專培教學體系，讓醫教協同更完善。建立統一化的專培教學體系，保障專培效果的同質化🤞🏻。同時，基地管理人員應進一步落實中國醫師協會下發的《專科醫師規範化培訓試點項目管理工作要求》，做好專培各流程的銜接工作，明確各層級工作職責，保證醫教協同，保障專培工作順利實施。

第二，進一步完善專科醫師培訓的學位銜接製度。建議由教育部牽頭，衛健委、國務院學位辦公室等相關部委和部門共同建立聯席會議製度，通過聯席會議製度加強各部委之間圍繞專科醫師培訓的溝通機製，協調機製，以及整體工作推動機製。確定目標⏺🧑🏽‍🌾、明確責任，細化任務，保證落地，切實地落實學位銜接工作的進行和舉措的實施。

第三，建立專培醫師的待遇兜底機製，提升專培醫師待遇標準。建議國家衛健委、國務院醫改辦、財政部等部門根據《關於開展專科醫師規範化培訓製度試點的指導意見》等相關文件的精神，結合我國衛生醫療實際情況，共同探討建立專培醫師的待遇兜底機製，幫助專培醫師提升待遇標準，讓更多醫師有動力、有精力參加專培。

第四，建立統一的專培信息化管理平臺。建議國家衛健委🎏、中國醫師協會等專培主管部門加強學科間的合作和統一布局，加大專培信息化管理平臺的建設力度，逐步完善“臨床-教學-科研-管理”為一體的信息化專培系統。從臨床、教學、科研及管理等諸多方面解決專培的難點，彌補不同學科、不同地域、不同醫院的資源短板，促進我國專培製度不斷向前發展。

提案三 ：加強推動慢病防控中的關鍵要素

霍勇在提案中指出，當前慢病防治還存在支付體系不健全，商業保險的覆蓋和服務不足；信息化建設不完善，慢病防治的服務效率和質量不高；模式推廣力度不足，慢性病防治的服務覆蓋和滿意度不高等問題。

對此，他建議重點加強三方面：

第一，加強支付體系建設和商業保險覆蓋，滿足慢病防治的支付需求，減輕負擔🩲。在國家醫保支付基礎上，建議國家建立健全商業保險的運行機製，充分發揮社會保險的補充作用🔗。積極開展政策引導，製定補償機製，試點醫保和商保的銜接，支持商業保險機構參與慢病防治，完善慢病險種的產品設計，增加慢病險種的數量，推廣慢病險種的市場普及和覆蓋，形成基本醫療保險和商業保險相互補充🧏‍♀️、協同發展的慢病防治支付體系。同時加強監管，保證慢病防治支付體系健康發展。

第二，加強信息化和互聯網建設，提升慢病防治的服務效率和質量。建議國家加快推進慢病防治的信息化和互聯網建設規劃，建立慢病防治信息系統的管理標準和規範，加快慢病防治信息系統的建設和維護，促進互聯互通，加強信息系統的監督和評價，可參考天津市基層數字健共體慢病管理模式。同時，充分利用互聯網技術，創新慢病防治的服務模式和內容，如遠程診療、健康教育、健康管理等，滿足慢病患者的服務需求。

第三，加強適宜防控模式推廣，提高慢病防治的服務覆蓋和滿意度📪。建議國家加強對慢病防治的模式創新和試點，總結和推廣一批有效的慢病防治模式，如福建省三明市沙縣總醫院的慢病管理模式，根據各地區的實際情況，進行適應性的調整和完善。同時，加強對慢病防治的模式評價和監督，建立慢病防治的質量管理和考核機製，建立績效考核平臺，對各地區、各級別、各類型的醫療機構和醫務人員定期考核，根據考核結果製定激勵和改進措施，提高慢病防治的服務水平和能力。

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（統戰部供稿  來源：醫師報）

編輯：玉潔