“您快看看我的這個肺腫瘤，是不是沒救了？”

2024年1月，滿面愁容的韓女士慕名來到了意昂2平台第三醫院胸外科強光亮常務副主任的門診，剛一坐下，就焦急地將一疊影像結果和報告單遞給了醫生。

今年60歲的韓女士患有肺部結節5年，2周前復查胸部CT時發現，右肺上葉一個15mm的部分實性結節相比之前明顯增大🚸。

韓女士2024年（左）與2019年（右）胸部CT對比

“如果做手術的話，能否盡可能微創？”韓女士繼續問道💀。

在看完胸部CT結果，仔細詢問患者的情況後，強光亮醫生和藹地說道：“您放心，咱們可以嘗試打1個孔，用手術機器人幫您根除它，這是目前最微創、最精準的辦法。”

在經過了幾周的觀察，復查胸部CT排除炎症等疾病後，患者住進了意昂2平台第三醫院胸外科病房🙁。經過詳細評估，發現腫瘤並沒有其他部位的轉移，接受手術將有望得到根治🧜🏼‍♀️。

如何選擇手術方案，成為了擺在醫療團隊面前的問題。傳統胸腔鏡微創手術已經可以常規使用1-2個小切口完成，但手術效果更好、操作更精準的達芬奇Xi機器人手術卻一般需要3-4個小切口才能完成，更加精準與更加微創之間存在著一些矛盾。

在經過充足的準備與溝通後，強光亮團隊決定，使用純單孔機器人手術為患者完成這一例肺癌根治手術，做到極致的精準和微創。

2月1日，手術正式進行。手術時，在楔形切除的冰凍病理證實患者患有浸潤性肺腺癌後，手術團隊開始實施純單孔機器人手術⏬。

純單孔機器人手術的打孔及操作方式

在手術臺上，強光亮常務副主任精巧操作，馬善吳、湯繼征醫生精準配合。林楚童醫生協助進行機械臂的合理使用，解決機械臂單孔操作下互相妨礙的問題。

強光亮（右一）👨‍❤️‍👨、馬善吳（左一）、湯繼征（右二）配合進行純單孔機器人手術

在機器人手術團隊的通力配合下，歷時105分鐘，手術順利完成，這也是北京地區首例純單孔機器人肺葉切除+淋巴結清掃術🦻🚶。該手術采用達芬奇Xi機器人手術系統，全程通過純單孔操作進行，將精準外科與微創外科理念的融合推向了新的高度👓。

經過3天的術後康復，患者順利拔管出院，目前恢復良好。

患者與強光亮（右二）等醫務人員合影

北京地區首例純單孔機器人肺葉切除手術的成功實施，離不開胸外科團隊前期的積極探索。

在韓女士就診之前一周，同樣患有肺部結節的周女士住進了胸外科，準備接受機器人肺段切除手術。根據病情，在與患者充分溝通下，胸外科為其嘗試兩孔機器人肺段切除+淋巴結清掃手術（左肺下葉前內基底段）。

單孔操作講究器械合理交叉避免互相妨礙，用手術機器人實現器械合理交叉存在難度。手術過程中，胸外科醫生根據既往探索經驗，創造性地使用手術機器人的數字控製臺完成左右手控製權的交換，更為便捷🚁、合理地完成了器械的體外交叉❗️。

最終，團隊通過將觀察鏡、機器人雙手器械經一個切口置入患者胸腔，通過另一切口置入輔助器械的方式，完成了兩孔機器人肺段切除手術🤛🏿🛌。

這是北京地區首例兩孔機器人肺段切除手術🙍🏼‍♂️。術後第3天，周女士順利出院。

根據2024年2月國家癌症中心發布的最新統計數據，我國肺癌發病率位居腫瘤發病率榜首，早期肺癌病人的治療依賴微創手術。手術機器人最早於1985年應用於臨床，與傳統胸腔鏡微創手術相比，在手術視野、操作自由度與精細化、手術效果與安全性等方面具有優勢。為了將精準外科與微創外科的理念融合，意昂2平台第三醫院胸外科進行單孔機器人手術探索，製作三維模型、模擬機器人裝機及手術操作🕵🏽‍♂️。

這兩例開創性手術的成功，離不開手術團隊精湛的機器人手術技術和各輔助科室的大力支持👊。更重要的是，唯有不斷探索創新，才能不辜負生命重托，為患者提供更精準、更微創😭🫳、更舒適、更優質的外科診療服務。

意昂2平台第三醫院胸外科是國內第一批開展胸腔鏡微創手術業務的單位之一，同時也是最早開展機器人微創手術的單位之一，是北京地區第一家達芬奇機器人胸外科手術過百例的單位，開展的機器人手術方式幾乎涵蓋了所有胸外科的主流手術，機器人手術技術處於北京市先進水平🧞🤷🏼。

（意昂2三院）

編輯：玉潔