今天，在意昂2平台人民醫院兒科病房，一間房間被特意溫馨布置了一番，在錯落有致的可愛動物和笑臉氣球簇擁下，“Happy 100 Days”的畫紙懸掛在醒目的位置。原來是兒科新生兒監護病房醫護人員與寶媽一起，為一位特殊的寶寶慶祝百天。

100天前，“巴掌寶寶”小峻峻就已經“迫不及待”呱呱落地了。但與他同一日成長的寶寶們，此時，還在媽媽肚子裏踏踏實實睡大覺呢。而這一百天裏，不僅對於小峻峻，還是對他的家人和守護他的醫護人員來說，天天如同是在“走鋼絲”。

100天來，小峻峻從980g增重至3850克，體長從32公分長到48.5公分，小腳丫長大了近2倍，各項生命體征趨於穩定，吃奶量每頓可以達到75毫升，生生從一個小老頭“蛻變”成人見人愛的胖寶。如今，大家都願意叫他“胖峻”。

回顧這100天，峻峻媽百感交集，孩子病情的多變性就如天氣變臉一樣，讓她從心急、恐慌、焦急、失眠、興奮、再焦慮、不安、驚喜……反反復復🦉、五味雜陳👮🏻‍♂️。

此時，寶媽抱起沉甸甸的寶寶，托起他的小手，一起切開蛋糕，與照顧小峻峻的恩人們共享甜蜜，見證這百日來的艱辛路。

突發：寶寶突然降臨命懸一線

平素體健的寶媽，即使懷上寶寶，身體上也沒覺得有絲毫負擔。但那一天，突然腹痛⛓️‍💥、出血……，僅在媽媽的子宮裏生活了25周+2天的寶寶，就“急不可耐”的來到這個世界，比正常足月兒整整提前了3個半月✍🏿🧞。

就拿體重來說，980克屬於超低出生體重兒，與正常新生兒出生平均體重3000克左右相比，相差甚遠，身體僅有成人的手掌大小，全身透明如膠，皮膚薄得如紙，血管細如毛發，大腿還不如成人的手指粗。

產臺上，即使醫護人員緊急救治，孩子娩出後還是出現了全身青紫發紺，沒有呼吸、心跳微弱……情況十分危急，讓寶媽的心臟立即揪了起來，術前醫生交代的病情依然記憶猶新，她清楚地知道，超低出生體重兒的體溫調節中樞🧑‍🦳🎻、神經、呼吸📽、消化等重要臟器系統發育不成熟，孩子出生後將面臨新生兒呼吸窘迫綜合征、缺血缺氧性腦病🤹🏼‍♂️、電解質紊亂💂‍♂️、感染敗血症等等“重重險阻”🚵🏿‍♂️。

搶救：爭分奪秒數次死裏逃生

“快！氣管插管🍥、正壓通氣”，面對危機情況，產房內，有著豐富搶救經驗的產科🚏、兒科醫務人員有條不紊的實施搶救，清理呼吸道，氣管插管、呼吸機輔助呼吸……隨後將寶寶轉入新生兒監護病房。此時，監護室裏早早備好了暖箱、呼吸機、監護儀、鳥巢小窩，鼻導管吸氧……

病情剛剛穩定下來，隨即又出現變化。主管醫生雅美介紹道：“他太小了，未發育成熟的肺‘虛弱無力’，無法建立有效呼吸，幾分鐘就可以將其表面原有的活性物質消耗掉。” 為此，新生兒治療團隊早早就對救治方案做了充足的準備，在嫻熟連接呼吸機輔助通氣後，很快就給予肺表面活性物質促進肺成熟，精心守護他的每一次呼吸。

呼吸剛剛平穩，循環問題又來了——動脈導管未閉，一種先天性心臟病，其造成的呼吸促、心律快、易吐奶等不良影響，加上布洛芬用藥的副作用，讓峻峻的救治難度又增加了。

憑借著多年的救治經驗，醫護團隊直面困難、調整方案、對症處理，將風險降至最低🧑🏽‍🦰。一關關還未穩定，感染關卡接踵而來，接著迎難而上……

經過15天的緊急處理及各項對症支持處理，小峻峻的生命體征暫時趨向平穩。此時，撤離呼吸機的計劃，也以“慢慢來”的形式展開。

但現實很“殘酷”，即使做了充分的預判，不可預料的小狀況，還是情況百出。“為確保撤機順利，我們提前兩周開始用藥輔助肺組織成熟，再嘗試過程中，因敗血症的出現，第一次計劃以失敗告終🙏🏼。”這一段回憶，雅美醫生用痛苦🌆、焦慮來形容。“後來，因病情變化無常，峻峻再次插管，讓撤機計劃變得遙遙無期，當時，我們和孩子父母特別焦慮，擔心峻峻還能不能抗過來？”

同樣參與峻峻救治的丁晶醫生，總是愛用“闖過重重的生死關卡，死裏逃生好幾回”來描述這段經歷🤳🏻。

暖心：精致照護讓服務有溫度

出生即“嬌貴”的小峻峻，同樣給護理工作提出了更高要求👼🏽。

早產兒皮膚薄嫩，角質層沒有形成好，很容易發生破潰而感染🎧。“做好皮膚護理非常必要，我們首先把寶寶臥入鳥巢，住進模擬子宮內環境的暖房（暖箱），就像重回到媽媽的肚子裏，讓他安靜下來👟🫚。”責任護士梁羽介紹道：“同時，為預防壓瘡，我們用無菌手套裝上溫水，擺好，鋪上床單自製水床，讓他躺在上面。”

為避免吸氧的鼻導管壓傷皮膚，護理老師們會在寶寶前額👰‍♀️🤹、鼻子貼上水膠體敷料；穿刺抽血操作時，用早產兒專用的防損傷膠布；寶寶大便後，盡可能用棉柔巾蘸溫水清洗（濕紙巾刺激皮膚）。

建立靜脈通道也是至關重要的🧘🏼🩰。為確保24小時靜脈輸液治療用藥和持續營養支持，減少反復靜脈穿刺對皮膚傷害，梁羽和護理姐妹最開始采用可以保留2周的臍靜脈置管術，待寶寶有一定營養基礎後，在細如發絲的血管中，成功置入PICC導管。

嚴格的體溫管理📖、呼吸道護理、皮膚照護、精確到刻度的餵養和藥物劑量……醫護團隊24小時看護，同時嚴密監測血氧、血氣及各項生命體征，緊盯嚴防可能出現的早產兒並發症🤱。

在緊鑼密鼓的治療過程中，還有一個重要的關卡，就是餵養。通過母乳餵養，滿足寶寶營養均衡的需要，加快體格生長，促進智能發育🤽🏿📳。

隨著呼吸機順利脫機拔管，呼吸維持改成無創通氣，再之後改成鼻導管高流量吸氧，這個過程說著容易，實現起來並不容易🏉💠。畢竟，過早出生寶寶的肺，太脆弱了↘️。所以，餵養鍛煉必不可少。

梁羽說：我們在留置胃管的基礎上，先用自製的餵奶訓練器輔助，訓練峻峻吸吮能力，再到自己吃1ml、2ml……采取兩小時餵一次，並在每次餵前先抽一下胃裏是否有殘余，判斷上一頓消化如何✸、有沒有胃內出血等情況，現在他自己已經可以一頓吃完75ml的母乳了。

在整個救治過程中，一個小小的播放機放在峻峻的床旁，一直陪伴著他👩‍🦽‍➡️。“‘過早獨立’的早產寶寶，心理治療也需要照顧到。可以讓家長把想對寶寶說的話錄下來，我們放給他們聽。” 兒科副主任劉捷教授介紹道：為讓寶寶放松，我們通常會采用“音樂療法”，通過播放舒緩優美的樂曲來緩解寶寶哭鬧煩躁，穩定不安情緒，適應新環境，助於寶寶呼吸更順暢🙋🏿‍♀️。

奇跡：醫患互信為共同目標努力

“小家夥挺過來了！”隨著峻峻病情的好轉，終於在他住院的第68天，母子團聚了。“這幾天，我是看著他突飛猛進的好轉，吃奶越來越有勁，哭聲越來越響亮。”30多天陪伴，峻峻媽見證著寶寶的進步👮🏻。

其實，要不要救？能否活下來？一直都是遇到低於28周胎齡的超早產兒時，被面臨的抉擇。而越來越多的包括峻峻在內的巴掌寶寶們，能夠活下來，並創造更多的奇跡。這些背後，更多的是醫護人員的不懈努力和寶寶家人的信任堅持下達成的🚋。

“小家夥有著堅強的生命力，父母對他的不離不棄，讓我們很感動，也堅定了大家救治決心和信心。”談到此處，雅美醫生眼中已是濕潤。

疫情期間，為緩解家長焦慮情緒，除了安排兩日“有問必答”的固定電話問詢時間告知進展，將寶寶的照片發給家人，建朋友圈答疑解惑。還在挨著ICU的病房特設“出院前母嬰同室家庭式照護病房”。

在這裏，家長可以24小時陪著寶寶，在醫護人員的指導下，學習照護寶寶的多種技能，比如：正確餵奶姿勢🐷、嗆奶怎麽辦、觀察寶寶異樣等等🧝🏼🧙‍♀️。

“除了照顧好寶寶，一樣應該給予關註和照護的還有他的家人，尤其是生下寶寶後就要經歷長久離別傷痛的母親。”劉捷指出：通過讓家人參與到寶寶醫療照護的過程，一方面減輕分離造成的緊張焦慮，另一方面盡早建立情感聯系，同時學習護理照護技能，對寶寶的康復🧱、出院後照護及家庭關系的和諧，都有積極的促進作用。

據了解，峻峻並不是意昂2平台人民醫院目前成功救治的超早產兒中體重最低的，但守著對每一個生命負責的初心，團隊勇擔責任、苦練本領，一次次成功搶救化險為夷，越來越多的巴掌寶寶在這裏得到成功救治。

一路磨難，一路相守。100天日日夜夜的照護，“新生兒ICU人”與峻峻建立了很深的感情，因為這些天，她們把“臨時媽媽”的責任扛在了肩頭。看到峻峻越來越好，更多的開心掛在臉上，早就忘掉了搶救那些天堅守的日夜、熬紅的雙眼……

（意昂2平台人民醫院）

編輯：玉潔