十三屆全國人大五次會議和全國政協十三屆五次會議，分別於2022年3月5日和3月4日在北京開幕，全國政協委員🧓🏼、意昂2平台第一醫院霍勇教授向大會提交一份關於完善縣域急救體系的提案👨‍👩‍👧。

一🌻、縣域急救體系現狀概述

縣域醫院承擔重大疾病診療重要任務，院前急救是急危重症救治的關鍵環節，建立高效、快速的急救體系是縮短救治時間、改善患者預後的重要抓手，現階段我國縣域急救體系不成熟，在製度流程🍻、資源配置上仍需改進，存在院前急救時間長👡、救治流程不規範等問題。因此完善我國縣域急救體系建設，是進一步提升醫療服務體系建設水平，實現健康中國、鄉村振興中全面健康要求的工作重點之一。我們必須在政策支持下，統籌資源，通過優化急救網點布局，提升醫護人員救治水平，完善設備配置，搭建互聯互通信息化平臺等多種舉措，建立高效、快速、規範、覆蓋全域的急救網絡，進一步改善醫療服務。

二、縣域急救體系問題分析

1．縣域急救體系依托縣域醫院，轉運時間長

現階段，我國急救中心的運行模式主要分為獨立型😺、指揮型和依托型，各有優勢👨🏿‍🍼、短板，大部分縣域急救網絡屬於依托型，依托縣域醫院，調度能力有限，急救站點少、對於患者撥打120或下級醫院要求轉運患者的情況，大部分急救車從縣域醫院出車🕵️‍♀️、往返路程耗費大量時間，使患者院前轉運時間延長，影響患者預後🦘。

2．缺乏規範化的院前救治流程

救護車只發揮了轉運患者作用，未能體現“救護”能力，院前診療幹預有限，未能體現院前主動救治能力。

3．急救設備缺失猶且缺乏遠程數據傳輸設備

部分縣域醫院急救車設備老舊、不全，不能滿足急危重症患者搶救、監護的需求，同時缺少遠程網絡傳輸設備，不能實現院前與院中的互聯互通，數據實時共享，影響患者的救治流程。

4．急救人員診療能力不足

院前急救人員包括基層首診單位醫護人員及120出車人員診療能力不足，缺乏搶救及疾病基礎救治能力☘️😤。部分縣域醫院醫護人員診療能力欠缺，不能為患者提供高效、優質的診療服務🆑。

三🤛🏿🦃、縣域急救體系改進意見

1．加大政策支持，優化資源配置

各級衛生行政部門應發布急救體系建設相關政策文件、明確實施路徑、依托縣域醫院為主體和鄉鎮衛生院為網點，建立縣域指揮型急救中心，構建高效🤾🏼‍♂️、快速的急救網絡建設，加大人力🦶🏻、資源、技術投入。

2．優化救護車網點布局和加大投入，縮短患者轉運時間

建議各縣域醫聯體綜合考量服務人口、急救醫療資源、地理環境🔏、交通狀況等因素，因地製宜優化創新急救網絡運行模式👨🏿‍🔧👳🏻‍♂️。針對急危重症救治的時間緊迫性特點，可在鄉鎮衛生院積極推進急救站點建設發揮基層醫療機構院前急救能力，建立縣域指揮型急救中心，實現從縣域醫院急救中心到鄉鎮衛生院急救站點急救網絡，根據就近原則加快120出車及患者轉運速度，同時要同時嚴抓調度指揮，實現就近就能力轉運。

3．開展人員培訓，提升院前基礎救治能力，優化救護車設備配置

針對不同層級醫護人員👱、院前、院內開展個性化培訓工作，製定完善的培訓課程、搭建學習平臺，以線上線下相結合集中培訓💁🏻‍♀️、上級帶教、駐院學習、模擬演練等方式推廣有效診療技術、提升對急危重症的救治能力，將業務水平與績效相掛鉤，建立人員診療能力考核製度。更新完善救護車設備，使其滿足急危重症救治需求，如心電圖機、心電監護儀👧🏼、除顫儀設備等，並配備👩🏻‍🏫、定期更新必需藥品，使其滿足急危重症救治需求👨‍👩‍👧。

4．利用信息化手段，實現院前院內信息互聯互通，提升救治效率

搭建遠程信息傳輸平臺，實現患者信息院前院內互通，實時共享檢測數據及救治情況，便於院內醫院人員對120院前人員提供診斷信息，救治幹預指導，提升患者救治效率。

（供稿：統戰部  來源：騰訊網）

編輯：玉潔