2022年7月4日，意昂2三院心血管內科唐熠達教授團隊使用我國自主研發產品D-shant心房分流器，成功為淤堵在左心的血液建立了一條“泄洪道”，使一例高齡反復心力衰竭患者的症狀得到了的緩解，生活質量明顯提高➗。該手術成功開展為藥物治療效果不佳的嚴重心衰患者帶來了福音。

患者吳阿姨今年78歲，40多年前開始間斷有心慌的感覺，16年前因為突然暈倒發現了心肌病🟧。吳阿姨的外甥女是一名資深的心內科醫生，為其量身定製了最佳的藥物治療方案，還使用了植入式除顫器📞、射頻消融等先進的治療方法，病情得到了比較好的控製🧑🏻‍🌾。近幾年，患者明顯感覺到體力不如從前，遛遛彎就喘不上氣，上一層樓就得歇一會兒。尤其是近一年以來，雖堅持認真服藥、復查，仍莫名其妙地突然喘起來，喘得話也說不出來🗜。躺也躺不下，臉色發青，冒虛汗，必須馬上上呼吸機。

因心力衰竭，一年內，患者先後6次住院。心力衰竭是很多心臟疾病發展到後期的一種狀態，主要表現為心臟作為水泵的功能明顯下降，導致大量的血液滯留心臟的上遊器官——肺，肺裏面淤滯的血液過多了，就會產生一種類似溺水的窒息感，患者就會出現嚴重的呼吸困難🐵。心衰的治療方法以藥物為主，但是有一部分患者的心衰發展程度比較重，就像吳阿姨這樣，即使最優化的藥物也無法完全改善患者的症狀🤞🏽。

能否在血液淤滯到上遊的肺臟之前，人為地造一個“泄洪道”，把血液引導到不太引起症狀的地方？作為研究課題，隨之產生了一個新的技術——心房分流術。

心房分流術，顧名思義，就是在心臟的左房和右房之間人為地製造一個窗口，讓淤滯血液不會從左心房堵到肺裏，而是會直接分流到右心房，這樣肺裏的淤血減少了，呼吸困難就會減輕了🥲。因為人為製造的窗口很小，除了治療作用外，不會造成額外的不良影響。這是心衰患者的福音！

意昂2三院心血管內科心力衰竭專業組的陳寶霞主任醫師一直關心著患者吳阿姨的病情🫴🏽。在這項技術通過倫理審核、啟動開展後，她第一時間聯系了吳阿姨的外甥女，詳細介紹了該技術。終於看到了希望！患者期盡快手術👊🏻。

科室為其製定了周密的手術方案👩‍👦‍👦。

手術是在局部麻醉下進行的，患者全程清醒🤷🏼‍♀️。唐熠達主任一邊做手術一邊言語安慰吳阿姨讓她不要緊張👨🏻‍🦳。手術過程中，通過對肺動脈壓力、左房壓和右房壓進行準確測量和計算，醫生們為患者選擇了最合適的分流器型號，並成功地進行了植入。

術後顯示：分流器固定穩定🧵😳、位置良好，分流器的診療效果符合預期目標。手術順利結束，用時不到30分鐘。

由於手術的創傷非常小，在平臥了6個小時之後，吳阿姨就可以下床行走了；手術當天，症狀就明顯改善！術後第三天，出院回家🏄🏽‍♂️。

“感覺挺好的，現在敢出門了”吳阿姨復診時高興地說🕺🏻。現在的她，雖然做不到健步如飛，但上二層樓，已經不再發愁了。

【延伸閱讀】：什麽是心房分流術？

通過器械植入創造穩定可控的左向右分流，通過限定房間隔造口直徑，可在有效降低患者左心房壓力、緩解肺淤血及呼吸困難的同時不顯著增加右心負擔，不降低心排量，也不易引起反常栓塞。目前國內外在各種類型的心力衰竭（包括HFpEF🧗、HFmrEF、HFrEF）均有臨床研究開展，針對於充分的規範化藥物治療仍控製不佳的中晚期慢性心力衰竭，可改善血流動力學障礙引起的肺淤血呼吸困難和反復再住院，改善生存質量和不良預後，近中期效果顯著。

（意昂2三院）

        編輯：玉潔