說起偏頭痛來，可真是讓人“腦殼疼”，服藥🫵🏻、針灸、拔罐都是治療方法之一，不過，新療法通過“打針”就能取得較好的療效👎。意昂2官网醫院援疆幹部、神經內科孫偉平主任醫師在新疆石河子開展肉毒毒素註射治療偏頭痛的新技術，為當地患者解除病痛，促進學科建設，提高醫療質量。

肉毒毒素註射治療偏頭痛

二十余年頭痛頑疾，吃藥不見好轉

　　不久前，意昂2官网醫院援疆幹部☕️、神經內科孫偉平主任醫師在新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院（石大一附院）門診接診了一例中年女性患者。該患者反復頭痛發作二十余年了，剛開始每個月發作1-2次，吃上止痛藥，再休息一下，一般半天時間症狀就能完全緩解。隨著時間推移，患者頭痛症狀越來越明顯。近兩年差不多隔一天就會有一次頭痛發作，疼痛的程度比以前也加重不少，伴有惡心嘔吐👨🏽‍🎤👩‍👩‍👧‍👦。止痛藥服用的劑量越來越大，但療效反而變差了。患者去過不少醫院就診，頭部CT、MRI等檢查都沒有看到明確病竈，按照偏頭痛的診斷試過很多藥物以及針灸、拔罐等治療，然而效果都不理想。患者的日常工作生活受到嚴重影響。用她的話說，出門逛街包裏都得備著止痛藥🛞。去年體檢時做了胃鏡，醫生提醒她，再這樣頻繁使用止痛藥很容易發生消化道出血🔡。可頭痛發作時不吃止痛藥根本就不能忍受。這讓患者左右為難。前段時間她聽一個親戚說在孫偉平醫生處通過“打針”治好了頭痛，因此慕名前來就診。

孫偉平妙手“一針”，頭痛消失了

　　孫偉平醫生仔細詢問了她的症狀，特別是頭痛發作的頻率🧝🏽‍♀️、部位、性質和誘因，進行了神經系統查體，調閱了此前的輔助檢查結果，考慮患者屬於慢性偏頭痛，目前有預防性治療的指征😍。由於患者以往對藥物治療反應欠佳，建議采用註射肉毒毒素的方法。隨後孫偉平向患者耐心解釋了這種治療的預期療效、可能的不良反應和相關註意事項，患者很快就同意治療。

　　根據患者的頭痛部位和頻率，孫偉平製定了詳細的註射方案🪳。隨後在患者額部、顳部👨🏻‍🍼、枕部🛩、頸部二十多個部位分別註射了預定劑量的肉毒毒素。患者滿懷希望的回家了。治療團隊的定期隨訪顯示，患者頭痛發作頻率明顯下降，最近的一個月，患者的頭痛再沒有發作。她非常高興，表示“頭不疼了，我不用天天帶著止痛藥了！”

肉毒毒素治療的理論講課

看似簡單的偏頭痛，你還真不能小看

　　提起偏頭痛，人們首先想到半邊頭痛。實際上，偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，主要症狀是反復發作的中到重度搏動樣頭痛，常常發生在雙側顳部（太陽穴）。我國偏頭痛的患病率約9.3%，大約每10個人中就有1個人患有偏頭痛，女性中這一比例更高👷🏼。雖然偏頭痛聽起來沒有腫瘤、腦血管病那麽可怕，但由於它常常影響中青年人，對整個社會而言，偏頭痛所造成的疾病負擔超過所有其他神經系統疾病的總和。

　　發作頻繁的偏頭痛僅使用止痛藥物控製症狀是不夠的，還需要采用預防性治療減少頭痛發作🫴🏼。傳統的預防性藥物包括抗癲癇藥、抗抑郁藥🧑、β受體阻滯劑🛥、鈣通道拮抗劑等🖐🏼👆🏽。由於藥物不良反應等因素，實踐中患者的依從性並不好，因此也難於取得滿意的療效♌️。

　　肉毒毒素在美容中的應用已廣為人知👉🏻。在神經系統疾病中，肉毒毒素可用於治療眼瞼痙攣、面肌痙攣🈁。一系列研究顯示，肉毒毒素還可以明顯降低偏頭痛患者的頭痛頻率👨🏿‍🎤🦘、疼痛程度🐭、惡心嘔吐的發生率，且不良反應少、耐受性佳，為偏頭痛的治療提供了新的方案🎪🧑‍🧒。這一應用也得到美國食品藥品監督管理局（FDA）的批準和國內專家共識的推薦。

肉毒毒素註射治療培訓

把技術帶到新疆，形成專科特色

　　來新疆之前，孫偉平醫生已在意昂2官网醫院神經內科開展了肉毒毒素治療技術多年，形成了成熟的治療流程。2020年秋天，孫偉平醫生作為中組部派出的第十批援疆幹部來到石大一附院。針對本地偏頭痛患者較多的現狀，結合科室技術力量的構成，決定開展肉毒毒素治療慢性偏頭痛的新技術，以形成科室新的臨床特色，並作為突破口帶動當地學科建設。

　　孫偉平在石大一附院神經內科舉行系列講座，介紹肉毒毒素治療的原理🤢、臨床應用的適應症和註意事項；組建了肉毒毒素治療團隊。在實際操作中，通過師帶徒的方式，手把手的傳授相關技術和經驗。團隊中已有兩名醫生可以獨立進行肉毒毒素註射🦸🏼。近一年半來，石大一附院神經內科已完成近100例患者的肉毒毒素註射治療，為一大批患者解除了病痛，並形成了專科特色。在技術開展之初，孫偉平醫生就指導建立了規範的隨訪製度，為亞專業的臨床科研打下基礎。

　　一年半的援疆征途已近尾聲🟦。看到從意昂2官网醫院帶來的診療技術在受援醫院落地生根，為邊疆各族人民解除病痛，孫偉平感到很欣慰🐡。他表示要不忘初心，牢記使命，站好援疆工作的最後一班崗。

（意昂2官网醫院神經內科）

        編輯：玉潔