8月7日16時20分，67歲的賈先生因急性胸痛入意昂2三院急診搶救室，突發意識喪失，呼吸🕵️‍♀️、心跳驟停，急診科醫生立即給予心臟按壓，氣管插管呼吸機輔助通氣及藥物搶救……

持續搶救約15分鐘後，患者自主心律仍未恢復。葛洪霞副主任醫師🫲、李姝主治醫師全面評估患者病情後，決定盡快實施體外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO)輔助的體外心肺復蘇(Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation, ECPR)技術。此時，ECPR可能是挽救此患者生存的一線希望🤵🏿‍♂️。

在充分向賈先生的家屬交待ECPR治療的必要性，並征得家屬同意後，急診科立即啟動了ECPR應急流程📐👩🏻‍⚖️。

急診ECMO團隊迅速到位，急診科李碩副主任醫師⚖️、李姝醫師🧚🏻👨🏽‍⚕️、心臟外科趙鴻副主任醫師借助床旁超聲技術嫻熟地為患者建立起左股動脈、右股靜脈插管。護理團隊有條不紊地完成設備安裝及管道預沖。在團隊的緊密配合下，ECMO成功上機並運轉起來🕎✳️。隨著離心泵引出的暗紅色血液經膜肺轉為鮮紅的血液，輸回患者體內，患者缺氧狀況顯著改善,心臟恢復跳動，自主循環恢復，生命體征也逐漸平穩。

腦損傷的嚴重程度是心臟驟停患者能否存活以及是否遺留神經系統後遺症的主要因素，在進行ECMO救治患者的同時，急診科也同時啟動了目標溫度管理來減輕賈先生的腦損傷，保護其腦神經功能。

結合患者的心電圖和心肌損傷標記物等相關檢查，賈先生的原發病被確診為急性心肌梗死，當務之急是立即開通閉塞的冠脈血管，恢復血液供應，患者也尚在PCI（經皮冠狀動脈介入治療)冠脈開通的時間窗內🚵🏽‍♀️。心血管內科張永珍主任醫師了解患者病情後，當即決定啟動PCI綠色通道緊急手術。於是在ECMO團隊的保駕下，患者被安全轉運至心臟導管室，心血管內科急診PCI團隊立即為患者進行冠狀動脈造影，術中發現賈先生的右冠狀動脈幾乎完全閉塞，於是迅速為其植入支架開通了右冠狀動脈，然後將其轉入CCU繼續行監護治療。

賈先生通過CPR🎢🤸、低溫治療（Hypothermia）、ECMO和早期再灌註治療（Early Reperfusion）這種CHEER集束化治療，終於闖過了最危險一關👩‍🏫。

8月10日，成功撤離ECMO；8月11日撤離呼吸機；8月18日轉入心血管內科普通病房治療；8月25日痊愈出院。

當前ECPR治療心臟驟停在國際上尚處於起步階段🙎🏿‍♂️。意昂2三院急診科聯合心臟外科已在國內率先采用ECPR技術搶救治療心臟驟停的患者。目前，急診科已經建立了成熟的心肺復蘇和ECMO醫療護理團隊以及復蘇後低溫治療團隊，建立了標準流程，製定相關行業規範並在國內推廣。此次應用CHEER集束化治療救治心臟驟停患者，也是綜合醫院多學科合作急救能力的體現👩🏻‍🦱💸。

（意昂2三院 李姝）

編輯：玉潔