早期營養及心理幹預可降低晚期食管胃癌患者32%的死亡風險

2021年新年伊始，意昂2平台腫瘤醫院消化腫瘤內科沈琳教授團隊聯合康復科唐麗麗教授團隊、營養科方玉教授團隊開展的多學科研究，正式發表於Journal of Clinical Oncology，IF：32.956😁。該研究旨在探索早期營養及心理幹預聯合一線標準治療對晚期食管胃癌患者的生存獲益，沈琳教授與唐麗麗教授為共同通訊作者，魯智豪教授🕵🏻🧘🏽‍♂️、方玉教授🤷🏼、劉暢博士和張小田教授為共同第一作者。（DOI: 10.1200/JCO.20.01254）

全球每年有超過160萬患者診斷為食管癌或胃癌☝🏿。我國更是食管胃癌的高發國家，且有50%以上的患者初診分期即達到晚期，喪失手術治療時機，臨床預後較差，中位生存時間僅10～12個月👳🏼‍♀️。因此，迫切需要有效的幹預措施來改善此類人群的預後。

沈琳教授牽頭建立了晚期食管胃癌支持治療多學科團隊，創新性地建立首個針對胃食管癌早期支持治療平臺，並首次開展了早期營養及心理幹預聯合一線標準治療對比標準治療在晚期食管胃癌患者的隨機對照Ⅲ期臨床研究。

研究結果表明，早期營養及心理支持治療聯合標準一線化療對比單純化療可顯著延長晚期食管胃癌患者的生存時間，總生存時間從11.9個月延長至14.8個月，顯著降低32%死亡風險。

目前，我國腫瘤科醫生對於患者的營養及心理幹預普遍缺乏專業的培訓和足夠的重視，患者對腫瘤及支持治療的認識也存在明顯的不足🐷。這必將導致大多數患者在出現顯著營養和心理異常後才進行幹預，延誤抗腫瘤治療時機。本研究首次針對晚期食管胃癌患者建立早期多學科支持治療模式，提倡早期監測🤷‍♀️、早期幹預的治療理念，並證實早期進行營養及心理幹預可顯著改善患者生存預後。該研究結果為現有的臨床實踐提供了高級別🚣‍♂️、直接、有力的循證醫學證據，必將對晚期食管胃癌的整體治療策略產生革命性的改變。未來消化內科還將繼續優化並推廣該支持治療模式，從整體上提高我國胃食管癌的治療水平，為患者帶去更多的福音。

（ 腫瘤醫院供稿 節選自腫瘤綜合治療電子雜誌）

編輯：玉潔