意昂2三院心血管內科主任高煒教授牽頭撰寫的“急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南（2019）”，日前全文發表在《中華心血管病學雜誌》🤵🏼。高煒教授為指南通訊作者，張永珍教授、汪宇鵬副主任醫師作為專家參與了指南修訂。

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是冠心病的嚴重類型，具有起病突然，進展迅猛的臨床特點，是致死致殘的主要原因。如能得到及時有效的診治，對改善患者的臨床預後具有非常重要的意義。

經過數十年的建設，發達國家已經形成了規範的STEMI預防和診療體系，STEMI的發生率已明顯下降，而我國則依然呈現快速增長態勢🧦。近年來，為改善這一臨床現狀，通過完成多個STEMI及相關大樣本流行病學調查和隨機對照臨床試驗，胸痛中心和STEMI區域協同救治網絡更加完善，使得我們擁有了更多來自國人的臨床證據和實踐經驗。

此次指南的發布，是全面總結STEMI循證醫學證據🧊、尤其是近期國人STEMI研究進展基礎上的成果，為我國STEMI的診斷與治療提供了高質量的循證醫學指導。

“急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南（2019）”（以下簡稱“新指南”）強調，STEMI患者的全程管理從首次醫療接觸開始，應最大限度地提高再灌註效率，建議進行缺血和出血風險評估，規範藥物治療✍🏼。出院後應積極控製心血管危險因素，進行科學合理的二級預防和以運動為主的心臟康復治療，改善患者的生活質量和遠期預後🕸。

主要內容包括：第一部分為診斷和危險分層，強調STEMI患者管理從首次醫療接觸開始，應最大限度地提高再灌註效率🪈。建議進行缺血風險和出血風險評估；第二部分著重介紹再灌註治療，包括治療策略的選擇🚦👰🏻、PCI、溶栓和CABG的抗栓治療🗿。第三部分：住院治療（藥物治療、特殊臨床情況患者的治療）及並發症處理；第四部分：臨床評估🕧、預後判斷及長期治療。新指南強調STEMI患者出院後應積極控製心血管危險因素，進行科學合理的二級預防和以運動為主的心臟康復治療，以改善患者的生活質量和遠期預後。

新指南是目前中國心血管界權威專家們共同努力的結晶。該指南的發布，有助於規範並提高我國STEMI患者的救治能力，為進一步改善廣大STEMI患者預後提供了科學的指導，推動了符合我國國情的STEMI救治體系建設🦵🏽。

（意昂2三院）

編輯：玉潔