以往對於前列腺癌患者的影像學檢查方法主要包括超聲，核磁（MRI）以及骨掃描等，但上述檢查均存在一定的局限性，例如無法有效的檢出前列腺外的病竈，無法早期檢出生化復發性前列腺癌患者的病竈等等。隨著對前列腺特異性膜抗原（PSMA）研究的深入，發現PSMA特異性表達於前列腺上皮細胞，並於前列腺癌組織中高表達，尤其是轉移性或去勢抵抗性前列腺癌中表達水平更高，這一特征使得PSMA可成為前列腺癌分子影像診療一體化的分子靶點。

　　目前，國際多項臨床研究已經證實PSMA PET/CT對於診斷前列腺癌，評估病竈範圍有重要價值，且在患者生化復發早期，甚至血PSA水平很低且其他影像檢查手段均無陽性發現時，即可輔助檢測出病竈，修正了近40-60%患者臨床治療方案的製定。鑒於PSMA PET/CT顯像優異的診斷效能，目前已被國內外指南或專家共識所推薦。更重要的是，對於一線化療失敗等去勢抵抗性前列腺癌患者，若經PSMA PET/CT顯像證實其病竈高表達 PSMA，還可通過治療藥物¹⁷⁷Lu-PSMA進行放射性核素治療，對前列腺原發及轉移病竈進行“精準定向打擊”，實現“所治即所見”👎🛥。這種核素靶向治療轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者的有效性以及安全性已得到臨床研究的充分印證，勢必成為改善前列腺癌患者預後🟨、延長其生存期的新興方法和有力“武器”。

(意昂2官网腫瘤醫院核醫學科)

        編輯：玉潔