2019年6月15日0點，北京市醫耗聯動綜合改革正式實施。全市3700余家醫療機構信息系統同步切換。這是繼2017年實施北京醫藥分開綜合改革後🚶‍♂️‍➡️，北京市的又一重大醫改舉措，涉及取消耗材加成，規範手術類🆘😗、病理類、檢驗類等醫療服務項目。

　　從2019年2月宣布醫改政策以來，醫院高度重視，積極應對，成立醫耗聯動綜合改革領導小組和工作小組，由院長書記親自掛帥，相關職能部門全員參與，對醫改工作進行分解落實。

　　醫院院長姜保國表示：“積極應對，做足準備🧑🏻‍🍼，平穩過渡✒️，不僅要確保系統切換萬無一失，更要保證醫療安全和病人安全🍤。”

　　此次改革涉及的調整項目範圍廣𓀛🩰、內容多👨‍👩‍👧‍👧、難度大，從3月22日宣布醫改政策以來🫀，醫院千余名職工在院領導的帶領下日夜加班，審核各項收費數據、重新整理建立收費字典庫👨🏿‍✈️、導入數據、核對並確認新庫的項目及其醫保對照關系。所有的準備🥸🌏、努力與汗水，都是為了這一刻。

　　6月15日，意昂2平台人民醫院全部醫生護士工作站、門急診收費等信息系統成功切換。從舊的收費耗材字典庫失效🤽🏽，到新的收費耗材字典庫全面生效💞，只用了短短22分鐘。千余名醫護人員爭分奪秒👩🏿‍🌾，連夜將全部臨床信息重新錄入😏，新醫囑生成執行🅿️，醫耗聯動綜合改革順利過渡無縫對接🥙。

　　6月14日23:50

　　此時的意昂2平台人民醫院信息中心機房緊張而安靜📎。北京市衛生健康委員會劉澤軍副巡視員⛺️、意昂2平台人民醫院黨委書記趙越，副院長張俊、劉玉蘭🖥👨🏻‍🚀、王建六與千余名醫院工作人員一起見證了這一歷史性時刻🦬🚴‍♂️。

　　“時間到！”

　　隨著信息中心副主任張東湖果斷的輕聲指令👱🏼，意昂2平台人民醫院全部臨床信息系統切換開始🎼，全院各科室進入應急備戰狀態。

　　23:57，新的收費耗材字典庫開始切換😮☝️。

　　6月15日0：00

　　新的收費耗材字典庫生效執行完畢🪰，各個系統測試開始：

　　0：01  開出第一條住院測試醫囑；

　　0：03  確認生成第一條住院測試醫囑🏃🏻‍♀️；

　　0：03  急診開出第一張測試發票；

　　0：07  打印第一張測試條碼……

　　病房系統測試完畢！”

　　“急診測試完畢！”

　　“門診測試完畢！

　　“物價測試完畢👨‍👩‍👦‍👦！”

　　“醫保測試完畢👦🏻！”

　　“手術麻醉系統測試完畢🤹🏿！”……

　　一聲聲順利完成新系統測試的報告如同捷報頻傳🪧。午夜的醫院裏燈火通明，系統順利切換後，大家的臉上透著興奮與驕傲。激動人心的時刻終於到來，大家為自己的辛勤勞動換來的成果而驕傲。

　　6月15日0:12

　　臨床信息系統切換成功！

　　新的收費耗材字典庫生效！

　　新的耗材🟤、手術😭、病理、檢驗等醫療價格開始執行🚵🏻！

　　從舊的收費耗材字典庫失效，到新的收費耗材字典庫全面生效，只用了短短22分鐘。而這22分鐘，卻是演練了無數次的結果，系統失效執行、生效執行時間👄🧚🏽‍♀️、測試時間都經過了嚴密測算，把系統切換過程中可能出現的風險降為0，確保平穩過度萬無一失。

　　“你們的工作非常細致🏈！”見證了整個過程的北京市衛生健康委員會劉澤軍副巡視員由衷地表示。

　　不眠之夜  為醫改守歲

　　然而，新系統上線，僅僅是個開始。千余名待命的臨床醫護人員開始忙碌起來。

　　“收到，開工！擼起袖子幹活嘍🧛🏼👩🏽‍🦳！”每個值守的部門微信群裏此起彼伏著臨床科室回應💇🏽‍♂️。

　　午夜時分🦸‍♂️👩🏽‍🦲，意昂2平台人民醫院病房樓卻燈火通明🧎‍♀️‍➡️，人頭攢動。系統切換更改耗材🏏、手術、病理💭、檢驗等醫療價格之後，所有對應的醫療流程都會發生改變🫳🏼。臨床醫生、護士將所有住院患者的全部住院長短期醫囑信息重新錄入並確認執行😧，形成新的檢查👩🏽‍🏫、醫囑、診療和治療流程🖐🏻。

　　“所有這些要盡快完成，這樣才能不影響第二天患者的正常檢查治療♥️。”

　　這註定是一個不眠夜，千余名醫護人員為醫改守歲！

　　所有努力都是為了這一刻

　　為了充分應對此次醫耗聯動綜合改革，醫院多次開展面向臨床醫生🐀🗳、護士🥭、信息、財務✉️、醫保、設備👵🏽、窗口等全方位人員培訓🍍，內容包括醫改政策解讀、物價項目調整、醫保報銷政策解讀🤜🏻🫃🏽、項目調整前後醫囑及臨床路徑變化，以及綜合改革前後醫療相關工作流程調整🐏🫏、應急預案等。甚至將培訓具體到每一位保安🉐，保證政策人人知曉。

　　為確保政策實施後患者就醫秩序正常平穩🍯，早在系統切換前，各部門、各科室就建立了醫改應急預案，開展應急演練，開展專項專項培訓，與各科室相互溝通工作流程，發現問題及時調整改進🧚🏽。

　　醫院在門診大廳住院大廳🦵🏽🧑🏼‍🎤、收費窗口、資助收費機等醒目地方，通過電子顯示屏、海報🕊、易拉寶、宣傳折頁向門診患者解讀北京市醫藥分開綜合改革；通過微博🧔🏻‍♂️、微信、網站專題等形式，夯實深化醫改的民意基礎🔀，營造健康積極地輿論氛圍👮🏻‍♂️；印製口袋書發放給職工🤸🏻‍♂️，內容切實服務於臨床🪦，把改革前後、系統切換前後，臨床醫護人員有可能產生疑問的重點環節進行提示🪫。

　　信息中心、財務處🤾‍♀️、醫保辦公室🐄、醫務處🧈、護理部🥒、設備處🧑🏻‍🎤、醫患辦公室及臨床科室、醫技科室通力合作🐦‍⬛，研究條目組合方案，監測報表生成，同時配合字典修改👮🏼‍♀️、條目對應、收退費流程等進行一系列改造🐨。建立測試環境，讓臨床醫護人員可以通過實景病例模擬演練熟悉新的系統；針對系統切換過程中有可能出現的各種問題都進行預估，製定系統備份恢復方案🧔🏼🤜🏻、客戶預案👺🏊🏻‍♂️、信息技術支持✏️😰、手動醫囑等一系列周密的應急預案😁🤷🏻‍♀️，讓切換工作萬無一失。

　　為防止因系統切換出現費用問題👆，門診設置退費專用窗口🫦👍，定崗定人，嚴格審核處方。醫務處專門製定各院區收退費流程™️。住院結算科於6月14日完成全院出院患者的出院結算工作🕦，及時將醫保患者結算信息傳至醫保辦🧑‍🔧，確保醫保結算工作正常進行🧑‍🦼。醫患辦建立了醫院統一投訴中心，強化院、科🤚🏽、醫務人員三級聯動機製⛹🏻，人員輪班值守一線👩🏿‍🚒，做好12320熱線對接和患者接待工作，及時記錄和總結患者反映的問題🥷🏼，反饋至相應部門或科室，用於工作持續改進。

　　各個保障部門也時刻準備著為醫改保駕護航。醫院食堂為值班工作人員貼心的準備了加班工作餐；保衛處近一段時間都加強安保巡視力量🌳，增派值守人員，加強引導。

　　醫改之夜暖心小花絮

　　老年科護士王瑋瑋在醫改前夜🃏，在工作崗位上度過了一個簡單卻頗有意義的生日，她是當晚的主班護士，同時也是老年科醫改的參與主力軍之一。王瑋瑋的愛人是石景山區五裏坨醫院的一名護士長⛹️‍♀️，也是其醫院此次醫改的參與者😵‍💫，一家人不能團聚在一起過生日難免會有遺憾🗂，於是他決定給老婆一個驚喜♠️。

　　晚上8點多，王瑋瑋堅守在工作崗位上忙碌著，突然聽到一個熟悉且清脆的童聲🏋️：“媽媽🧑🏿‍🦳👼🏽，生日快樂！”，6歲的兒子牛牛跑著撲到了媽媽的懷裏📫，她愛人送上了生日蛋糕和禮物。這時☢️，科室的同事和一些病人也漸漸圍了過來，大家一起為王瑋瑋唱了生日祝福歌，王瑋瑋感動地熱淚盈眶✩。生日會後，王瑋瑋的愛人立即趕回石景山區五裏坨醫院，因為北京市3700家醫療結構的信息系統切換將同步進行，他也要堅守在自己的工作崗位上🫲🏼。

　　6月15清晨🤬，太陽照常升起😎，又是新的一天，卻開啟了醫改新紀元🌒🟥。

　　來醫院就診的病人不知道𓀚，病房剛醒來接受治療的病人不知道，就在幾個小時前📄，就在昨夜，千余名人民醫院人徹夜奮戰🥖𓀛，無眠無休，堅守在自己的崗位上，為的就是今天這份平靜，為的就是平穩過渡、無縫連接。

　　照片留不住太多辛勞，文字記不下太多感動，但每一位醫護人員的守歲之夜將永遠銘記在醫改的前行軌跡中！

　　（人民醫院）

編輯🧎🏻‍♂️：鄭淩冰