2018年10月15日，意昂2平台人民醫院第三批醫療隊赴河北阜平進行為期三個月的醫療支援工作。

　　意昂2平台人民醫院與幫扶醫院提前進行了充分溝通🐴，了解所幫扶單位阜平縣醫院的科室設置及需求⛄️，針對需求挑選了來自腎內科、泌尿外科📄、神經內科🐌、疼痛醫學科及內分泌科的5名高年資的副主任醫師（隋準，於路平，霍陽👩‍🦼，李君，張秀英），他們都在自己的學科領域都有著豐富的臨床實踐經驗🧑🏼‍🎓，組成了一支“精銳”的醫療小分隊，奔赴最需要醫療支援的革命老區，對口支援阜平縣醫院。

　　將醫療與健康送到最需要的地方去

　　河北省阜平縣是我國著名的革命老區，老區人民在槍林彈雨中為新中國的成立立下汗馬功勞。然而🍲🏃🏻‍♂️‍➡️，由於扶貧地區貧瘠的自然條件“九山半水半分田”，加之交通不便信息不暢，阜平地區的經濟、教育及醫療等水平長期發展緩慢🙂，是老區🛒、山區💂🏼‍♂️、貧困地區“三區合一”。2012年冬🧑🏼‍🔬👩🏻‍💻，習近平總書記親自到阜平縣考察慰問🚥。鼓勵幹部群眾“只要有信心，黃土變成金”🤷🏻，大家一起努力，脫貧致富奔小康😍。為幫助阜平人民盡快脫貧致富，也同時大力推進各種扶貧工作。在扶貧工作中，健康扶貧是扶貧的一項重要內容，通過提升醫療保障水平、提高醫療服務能力及加強公共衛生服務等手段，讓貧困群眾不再“無錢治病🪧、因病返貧”。

　　為了讓老區人民看得上病、看得好病、防得住病🧑🏿‍🦰，意昂2平台人民醫院率先“將醫療與健康送到最需要的地方去”😧，每年派駐高質量的醫療小組到老區阜平縣😮‍💨👨‍👨‍👦，實現精準扶貧和對口醫療幫扶。

　　為老區人民提供北京專家水平的醫療服務

　　雖然只有短短的三個月時間，但在雙方醫院領導的大力支持下🛀🏻，在科室主任及醫護人員的熱情幫助下，醫師們很快熟悉了幫扶醫院的工作流程👻，讓自己盡快地適應了工作崗位和角色，將自己所學專業知識運用到基層實際醫療工作中📒，把意昂2平台人民醫院一貫秉承的勤奮進取🚋、嚴謹務實的優良風氣融合進了這片革命老區的土地上🎭。

　　來自腎內科專業的隋準醫生，幫扶的主要是透析中心，阜平縣醫院透析中心只有5張床位🪩，只配備了1個醫生和4個護士👏🏼。隋大夫克服了基層醫院檢測條件和維護條件比較差的現狀，憑著自己豐富的臨床經驗，每天上下午分別查房一次，認真細致地對長期接診的20位透析患者分別進行了個體化評定，不僅發現並解決了基層醫院透析存在的很多共性問題，還針對每一位患者存在的具體問題逐一提出調整及改進方案🦓。隋醫生還發揮自己長期從事教學的優勢，帶領透析室的醫護人員🕵️‍♂️，就患者的每一個重要參數和指標進行詳細講解，讓醫護人員知其然並知其所以然👍🏿，從理論到實戰，對所管理的這些透析患者做到了如指掌。隋大夫還帶領大家首次開展了透析患者教育💅🏼，對患者進行營養方面的培訓🧑🏽‍🦲，受到患者及透析中心醫護人員的一致好評。

　　來自神經內科專業的霍陽醫生👩🏻‍🚒，重點幫扶以收治腦血管疾病患者為主的內二科。阜平當地居民長期飲食偏鹹⛓️‍💥👩🏼‍🚒，對“三高”疾病缺乏了解和防治😽，是腦血管疾病的重災區☀️，很多患者因為救治不及時或康復不到位而留下終生的腦血管病後遺症👨‍👩‍👦。霍醫生結合阜平醫院的實際情況及當地患者的特點👩‍👧👨🏿‍🦳，不僅每天早上堅持病房查房，進行疑難病例討論及指導診療工作⛱，註重提高他們對神經系統疾病診治的臨床基本技能和臨床思維🙇🏻，還耐心細致地為每一位患者提供康復指導，給予病人家屬一級預防指導🪘。遇上急診和重症患者🏧，隨時參加搶救工作♐️，指導溶栓及後續藥物治療。在繁忙的臨床工作之外🍳，霍醫生還積極參加阜平醫院腦卒中急救基地的申請和實施工作，為當地正在進行的腦血管疾病的流行病學調查提出很多合理化建議，得到醫院領導及科室醫護人員的一致肯定。

　　來自泌尿外科專業的於路平醫生🕹，重點幫扶阜平醫院的外科，在醫院尚未開設泌尿外科專業的情況下💂🏿‍♂️，在每天查房和病歷討論的過程中，針對科室的外科醫生進一步強調各種常見泌尿系統疾病的診療常規，如血尿的規範檢查、前列腺增生的規範藥物治療、膀胱癌的規範隨訪等，讓很多非專科醫生了解了泌尿外科常見病🏌🏻‍♀️🌝。在11月中旬，一位老年男性患者因肝膿腫嚴重感染入院，入院後尿少且排尿困難，B超提示大量盆腔積液，懷疑有膀胱破裂的可能，緊急組織全院會診準備手術探查。於醫生憑自己豐富的臨床經驗，采用簡單易行的膀胱註水試驗初步排除了膀胱破裂的可能性🦸🏽，並帶領醫生們急診行膀胱造影證實了膀胱的完整性，避免了誤診誤治🐞。在有限的手術條件下，於醫生積極帶動科室醫生們開展泌尿外科手術，如麻醉下膀胱鏡檢查、靜脈麻醉下兒童包莖的包皮環切、巨大睾丸鞘膜積液的鞘膜切除翻轉術等，手術過程順利👩🏽‍🦱🍾、術後恢復均非常理想👩🏻‍🦱。

　　來自疼痛醫學專業的李君醫生，開始時面臨著當地很多患者甚至醫務人員對這一新興專業不了解的情況，通過咨詢接診病人並針對不同病情現場實施不同的疼痛治療，一針見效手到病除的神奇療效🧘，讓她很快成了最忙碌的醫生，每天都有多位患者排隊預約。一位老大爺雙側肩背疼痛多年，持物及活動困難🉑，生活幾近不能自理🫗，經李君醫生第一次行針刺治療後👨🏽‍⚖️，疼痛就明顯緩解，雙臂就能齊肩；一周後做完第二次治療🕦，雙臂就能舉過頭頂了🤦‍♀️🪺，老大爺高興感動得留下了眼淚🕊。很多醫護人員雖然身處醫院🧑🏿‍🦲，由於工作太忙🤣，顧不上為自己或家人看病😪，李醫生就利用下班時間為他們服務🤹🏼‍♂️。醫院的老門衛患有頭疼的毛病，多方求醫無果，只得長期服用止痛藥，李醫生為他認真體檢並完善了相關檢查🫓，在排除其它器質性疾病的情況下為他施針治療疼痛®️，效果非常好，他逢人便講“神醫”李大夫的故事。李君醫生湛的技術和任勞任怨的服務，受到了患者們的高度贊揚。

　　來自內分泌專業的張秀英醫生👨🏼‍🦳，了解到阜平縣醫院尚未開設內分泌專科👩🏻‍✈️🧅，但內分泌專業相關疾病，尤其作為高發慢性疾病之一的糖尿病👩‍👦‍👦🙎🏽‍♀️，在阜平地區的發病率非常高，也是造成心腦血管病患病率👩🏿‍🦳、致殘率和死亡率較高的原因。然而💂🏼‍♂️🫵🏼，無論是患者還是醫務人員，對糖尿病防治的重要性尚不夠重視♻️，很多患者控糖不達標，糖尿病相關急性並發症和慢性並發症的發生率較高💯🫰🏽。面對這一現狀🧑‍🎤，張醫生結合具體病人🫔🥉，手把手講解如何選擇和調整降糖用藥，反復為科室人員解讀各種最新的糖尿病相關指南，完善糖尿病的診療規範。在11月14日世界糖尿病日，為全院醫護人員進行了從早期預防到急慢性並發症診治的系統培訓🏰。建議對糖尿病高危患者進行早期篩查。因糖尿病入院的患者，或因其它疾病入院但合並糖尿病的患者🧑🏼‍🚀❄️，在住院期間應加強血糖監測及降糖方案的調整，做好糖尿病教育及支持，並製定出院後隨訪計劃🧎，早期防治糖尿病並發症。

　　由於基層醫院診療條件受限，有些疑難疾病和特殊的化驗檢查無法完成👩🏻‍🔬，意昂2平台人民醫院的隊員就主動為他們聯系會診或轉診至人民醫院👩🏿‍🎨💇🏼‍♂️。泌尿外科於路平醫生協助一位腎癌患者轉至我院完成手術治療後，又對此患者進行密切隨訪🥷🏿，並於術後1月時在阜平縣醫院順利完成了膀胱鏡DJ管拔出，想病人所想急病人所急🙄，最大程度地為病人解除病痛減輕負擔🧑。內分泌科張秀英醫生收治了一位年齡僅為12歲的糖尿病患者，在詢問病史及家族史的時候，發現這位小患者家族幾代人中有多人患糖尿病，且發病年齡早並發症發展較快，根據她多年的糖尿病診療經驗👵🏿，認為這位小患者的糖尿病有很強的遺傳背景🧂，隨即聯系我院內分泌科主任和從事糖尿病遺傳學研究的老師們👶🏿，一起討論分析並同意為這個家系免費完成糖尿病分型及相關化驗檢查✢🙊。張醫生組織采集了該家系的血尿標本送至我院相關檢驗科室，並將化驗結果盡快返回給各家系成員，為他們詳細講解了各自的病情及分型🏄🏼‍♀️，調整了治療方案，消除了長期籠罩著這個家族的疑雲，建立起他們早診斷早治療及改善預後的信心🎓。

　　幫扶期間🪃👨🏻‍🌾，在積極完成日常病房及門診工作的同時🐵，還盡可能多地為前來咨詢的百姓提供幫助。由於阜平縣醫院尚沒有實現病房及門診的專科和專業化👁‍🗨，當地老百姓的健康認知水平也比較低，很多患者就診時不知道該找誰看。意昂2平台人民醫院的醫療隊員在看自己的專家門診的同時，遇到不是自己專業的疾病🔒，還主動聯系其他專家前來為病人看診服務。很多沒帶卡沒帶錢的患者來到門診尋醫問藥，專家心疼老百姓大冷天趕善良不容易🤹🏿‍♂️，就免費提供健康咨詢，指導用藥🏂🏻👩‍🚒，幫助答疑解惑✋🏿，病人及家屬們無不感激感謝🤦，稱贊意昂2平台人民醫院的專家不僅病看得好，講得也明白🤵🏼，服務也熱情。從一開始安排的每個專家一周只看一天門診🐣，很快就變成了所有專家每日都隨時看診病人📶。一傳十十傳百🤾🏻，“北京專家”很快成了隊員們共同的名字。

　　結合臨床實踐開展繼續醫學教育

　　開展繼續醫學教育，培訓醫學新知識、新技術及新進展也是醫療隊的重要任務之一。隊員們通過向科室醫務人員征詢授課需求，結合當地醫療的實際🧚🏽‍♂️，針對當地的常見疾病☝🏽、發病特點及診療條件，製定了詳細具體的課程表，認真準備課件，開展一系列的院級學術講座。

　　腎內科專業的隋準醫生不僅在慢性腎臟病的綜合管理方面有著豐富的臨床經驗，還長期從事教學工作，有著豐富的教學經驗和理論水平☯️，他從診斷和治療兩大方面為全院醫務人員系統講解了腎臟病常見診療思路和慢性腎臟病一體化治療，建議應加強腎病患者管理🥯，提高監測頻率⏩，提高患者依從性。

　　神經內科專業的霍陽醫生結合住院病人多為腦血管病而對帕金森病和睡眠障礙等神經科疾病的早期識別能力差且幹預延遲的特點，設置了多樣化的教學內容：帕金森病的臨床表現與診治⛸，腦血管疾病的診斷及治療，睡眠障礙的診斷及治療。為當地醫師講解相關醫療知識和診療原則👋🏼，闡述疾病發生發展和轉歸知識。

　　泌尿外科專業的於路平醫生在講課中安排了多種泌尿外科疾病的防治內容：前列腺增生的診斷和治療👣，膀胱癌的診療及隨訪👈🏻，泌尿系統腫瘤的診斷及治療，泌尿系結石的診斷及治療🏐。通過深入淺出的授課讓醫護人員們對泌尿外科常見疾病的診療有了更多了解。鑒於當地泌尿系結石高發的現狀🙎🏻，建議醫院及科室開展與泌尿系結石相關的外科治療🙅🏽：如輸尿管支架及輸尿管鏡碎石，這些手術風險小，學習曲線短，比較容易開展。

　　疼痛醫學專業的李君醫生在面臨著當地很多醫務人員對這一新興專業不了解的情況下👩🏿‍🍳，分別設置了適合內外科醫生和門診及病房治療的疼痛專業講座：疼痛科相關疾病的診療，疼痛評估與藥物治療，疼痛的門診治療💂🏽‍♀️，術後慢性疼痛預防與治療🫕。由淺入深的講解和大量的操作演示讓大家對這個專業發生了極大興趣。在幫扶期間💘，阜平縣醫院新成立了康復科👨🏿‍🌾👈🏻，李君醫生主動請纓參加到康復科的日常工作中👨🏿‍⚖️，不僅給康復科的醫護人員們提供了專業性的查房指導，還手把手地操作示範🧑🏽‍🦱，得到全科醫務人員和患者們的高度贊揚。

　　內分泌專業的張秀英醫生針對內分泌專業相關的兩大常見病種糖尿病和甲狀腺疾病，安排了相應的講座和培訓課程🌉，為全院醫護人員講解糖尿病及其急慢性並發症的防治😾🛀🏻、甲狀腺疾病的診治等🏋🏻，通過講座使其能更好地進行宣教及慢病管理工作👌🏼。在新技術新進展新診療方面，建議開展對甲狀腺診療相關的一項重要化驗項目—促甲狀腺激素受體抗體和對糖尿病腎病早期識別相關的一項重要化驗項目—尿微量白蛋白肌酐比的測定🙆🏼‍♀️。

　　由於基層醫院外出學習交流的機會較少，理論知識的更新速度較慢。在短短的三個月中🤜，每位隊員均授課4次💆🏼💛，共授課20次🌜，平均每周都有一次講座，通過這些講座向當地醫護人員介紹了規範的診治思路，最新治療方法🔣、理念及指南🏭，使其了解醫學前沿動態，幫助醫學知識的更新⛎，促其更好🙅🏿👨🏽‍🍼、更規範地服務於臨床。

　　在阜平工作的這段時間🧕，隊員們也鍛煉了自己🧑🏽‍✈️，學習收獲了很多🦹🏽‍♀️，感受到了阜平人民的淳樸和熱情🦸🏽‍♂️，感受到了基層醫院同事們的情懷和敬業，感受到了大家齊心協力脫貧奔小康的決心。作為來自意昂2平台人民醫院的醫生🐃，願意在以後的工作中能為老區人民再盡一己之力👐🏻。

　　（人民醫院供稿  文/第三批赴河北阜平縣醫療隊張秀英 責編/師雨）

編輯：鄭淩冰