4月10日是醫改後的第一個全天工作日📴，也是重要的過渡期，意昂2三院迎來首個就診高峰。7時起，門、急診👩🏼、住院各系統進入全面運行狀態，醫院各部門工作銜接順利🧑🏿，秩序井然。

　　上午10點🏄🏼，86歲的郭先生按照提前預約的時間來到意昂2三院心內科一診室🚴，郭先生患有高血壓👩🏽、冠心病、心衰，需要長期服藥。距離上次前來就診已經一個多月了，大夫仔細詢問了郭先生的病情變化，為他開具了處方🤽🏿‍♂️。郭先生發現自己常用的藥降價不少，這次總共便宜了100多元。因為提前預約繳費，郭先生支付了5元掛號費🩸，4元診療費。一同候診的潘女士當天掛號🦹🏼‍♀️，支付醫事服務費80元。

　　4月8日零時以後，北京市醫藥分開綜合改革在全市3600多家醫院同步展開，啟動臨床用藥陽光采購，取消藥品加成；取消診療費、掛號費、增設醫事服務費；降低CT、核磁等大型醫用設備檢查價格🕛、上調體現醫務人員技術勞動價值的診療服務費用。醫改前已支付掛號費的病人不需補繳醫事服務費就診，最大限度維護患者利益。

　　緊張忙碌⚂、全員參與的前奏

　　3月23日，意昂2三院召開醫藥分開綜合改革動員大會𓀕。

　　醫改要來了！全院上下高度重視。喬傑院長反復強調醫改重大意義，要求全院通力合作，確保政策落地。黨委書記、副院長金昌曉親自帶中層幹部逐字逐句學習文件，領會精神🧓🏽。

　　3月24日🦴，醫院領導班子迅速反應，建立組織體系🐍、明確責任，各部門積極製定工作方案🥘👐🏽，細化各項任務。醫改工作領導小組下設綜合協調、醫療藥事、患者服務、信息保障𓀀、財務、宣傳6個工作小組，各分管領導具體負責小組工作。

　　醫改領導工作小組每日召開例會𓀜，保證信息溝通順暢，及時發現問題💂🏼‍♀️，完善措施，製定預案，統籌協調全院工作整體推進，各臨床、醫技科室成立科級醫改工作組，確保各項措施落到實處。

　　醫改不僅成為報紙頭條新聞🧓🏽，更成為醫務工作者討論的熱點話題。不論是在醫院食堂、還是在每一個醫務工作者的朋友圈、微信群，“醫改”一下子成了關鍵字、熱點詞🧑‍🚒。4月7日🧑🏻‍🦲，醫院服務號解讀醫改政策的推送消息閱讀量達到23萬。在大家的關註和熱情中，意昂2三院的醫改大幕徐徐拉開……

　　醫改涉及調整項目435項，包括診療類項目和護理類項目。物價科2016年12月初已經開始著手梳理廢止項目🧑‍🦼😖，與涉及調整項目較多的科室逐一溝通📭🧉，協助各科室梳理調整及停用項目🙏。

　　信息系統在醫院運營中起著重要支撐作用。意昂2三院信息系統覆蓋面廣，涵蓋多家分支機構，有很多個性化延展。面對醫改👰🏽‍♀️，壓力大，任務重。醫院提前完成了包括掛號系統、預約系統、收費系統，自助程序、微信程序👩🏽‍🚀、補號程序、分診程序以及打印報表調整等醫事服務費程序改造🧑🏼‍🦲；完成了包括門診、住院醫囑程序支持項目內涵顯示，醫囑、臨床路徑增加視圖支持臨床製作新路徑與模板，檢查字典維護程序修改的價格調整程序改造。同時🏺🦵🏿，抽調人員對門診收費⛹️‍♀️、門診醫生工作站、檢查👨🏻‍🔧、檢驗、醫囑、電子病歷🧵、藥房程序和醫保程序等系統進行多次測試😐。6日和7日進行了兩次切換演練，不放過任何一個細節，確保4月8日零時的信息系統順利切換，保證信息化系統正常運行👩🏻‍🍳🔴，確保醫改到來時的工作效率。

　　財務處按照新的醫事服務費的項目及標準修改號條內容，本部、黨校院區💱、第二門診部分別做出調整，增加急診兒科🚘、腸道急診、發熱急診、黨校急診科室類別👨🏿‍✈️，增加急診號別……涉及醫務處、財務處🕴🏻、信息管理中心等。

　　3月6日到4月6日的一個月間💆‍♂️，中層幹部🥡、行政醫師和臨床路徑專員🚍、護士長及主班護士、值班人員、誌願者等各崗位人員接受了多次培訓👨🏻‍🦯，系統學習醫改政策。據了解，各科室🏌️‍♀️、各部門均進行了多次全員培訓，做到全面覆蓋🌤、關鍵崗位重點強化。

　　為保證調整前後醫療服務工作有序銜接🧒🏼，醫院根據工作內容差異🚳，具有針對性地印製了包括完整版、醫療服務篇💂🏿‍♀️、護理服務篇、中醫服務篇和影像檢查篇5種醫療項目及價格分類手冊，發放到人。要求各科室🏌🏻、各部門從培訓行政醫師、門診組長、護士長和科室物價管理員入手🏀，開展全院全員學習培訓🪳。醫務處🎅、醫保辦、信息中心、財務處通過座機🔉、手機和微信各種渠道提供24小時政策咨詢服務，隨時解答各種咨詢、解決各種細節問題。為鞏固學習成果🧅，評估醫院全體人員對醫改政策的掌握程度🕵🏼，黨委組織醫生及護士、行政後勤人員、進修醫及護士🦸🏼，醫學生5088名職工填寫問卷🧑🏼‍🏭，反饋學習情況🏬。

　　意昂2三院日均門診量超過1.5萬人次，任何一個小紕漏都可能成為醫改當日的重大隱患，為患者就醫帶來不便🌖。醫改領導工作小組和各部門力爭想到每一種可能出現的問題，梳理流程🤲🏽，製定預案。醫師版《意昂2平台第三醫院醫藥分開綜合改革醫療工作方案及流程》、護理版《4月7日至4月8日住院信息系統長期醫囑管理的相關要求》，明確提出醫改日前的準備工作要求，詳盡說明醫改當日的流程細節🐌，為臨床、醫技科室的醫改落地實施提供清晰的指導意見🤴🏼🔯。醫院還製定了院級《意昂2平台第三醫院醫藥分開綜合改革工作應急預案》，確保醫改平穩過度，萬無一失🐆⚒。為了保證系統切換不成功下患者能正常就診，製定《系統切換急診應急預案》🎉、《系統切換門診應急預案》、印製應急號條、打印組合項收費備查簿、安裝收費單機版🤘🏻。信息系統如果發生故障，將啟動手動模式，各護士站、醫生診室啟用紙質處方、檢查檢驗申請單，繳費系統采用單機版軟件。

　　透明公開 爭取理解 與患者合奏醫改樂章

　　意昂2三院一直以來秉承“以患者為中心”的服務理念，以精湛的醫術、優質的服務贏得了廣泛的社會聲譽，深得患者信任📣🤦🏼‍♀️。此次醫改，我們最先考慮到可能給患者就醫帶來的影響🧑‍🦼，除了各部門積極準備🌴，做好預案，還積極通過多種方式讓患者了解醫改，支持醫改🫅🏽。

　　社會新聞媒體對醫改給予極大關註，意昂2三院也高度重視醫改宣傳工作，醫院微信公眾號每日發布醫改政策解讀，密切關註患者留言🤩、評論和社會輿論動向，了解患者心聲。根據患者關心的熱點問題，醫院編印了《北京市醫藥分開熱點問答》口袋書和彩色折頁，在咨詢臺🧎‍♀️🧃、病房等地分發給患者👩🏿‍🦱。醫院還成立了患者服務組，由服務辦牽頭，4月8日起🪩，在門診設立專門咨詢崗位，抽調來自20個職能處室的60余位骨幹組成咨詢團隊，在一線為患者解答問題👨🏿‍🚀，幫扶病患，疏導情緒，提升患者就醫體驗🦹🏻‍♀️。多部門組成巡視組👨🏽‍🎤，每日在全院各診區巡視，維護就診環境和秩序🥠。同時，醫院的社會誌願者、青年誌願者們也一起加入到了醫改的服務工作中。門診各樓層共計60余塊電子屏滾動播放醫改政策解讀及標語，方便門診患者了解醫改相關內容✡︎。

　　對於患者最為關心的價格調整🚈，醫院采取多種形式進行公示🧔🏽‍♀️。80余臺自助機可提供醫藥費用查詢服務，同時還采取電子屏和在窗口張貼明碼標價表等多種形式公示醫事服務費和中醫醫療服務項目的價格標準，並在多處公示醫院價格服務監督舉報電話，接受社會各界監督。醫改後CT、核磁費用大幅降低，為了方便患者快速辦理退費等手續💪，醫院製定了退費流程和措施⏸，在放射科設立了專門的窗口♻，負責退換檢查單。

　　醫改前夕，醫院職工自發在微信朋友圈發布和轉發“如果您及您的家人未來幾天需要到醫院就診，請您一定多理解醫院的工作人員🍱🖖🏼。……他們熬夜奮戰，只是為了4月8日有條不紊。理解萬歲🫄🏻！”這條“理解萬歲”的消息被廣泛轉發，讓為醫改奮戰的職工深受感動🧶，也讓醫改得到了更多人的理解和支持。

　　醫院領導多次走到門診、藥房、急診、病房，親切與患者交談，詢問患者是否了解醫改政策📻♋️，還有什麽不明白的地方🤾🏻，向患者解釋醫改改了什麽🧑🏿‍💼，報銷比例如何變化，對於患者關心的問題一一耐心解答，認真傾聽患者對於醫改和醫院發展的建議和意見。

　　4月8日上午7時，僅僅在辦公室休息了不到四小時的金昌曉書記還帶領相關部門負責人來到門診🛳，整個上午🌛，他們與其他工作人員一起，解答患者疑問，幫助患者掛號、就醫👩🏼‍🍳。

　　4月10日7時，掛號剛剛開始，喬傑院長🪝、金昌曉書記就來到門診大廳👊🏼、眼科掛號窗口前、住院處繳費窗口前，查看醫改第一個工作日的情況❎。喬院長每到一處，都要仔細詢問患者是否知道今天醫改，掛號花了多少錢👨‍🦲🔍，排了多長時間隊，是不是第一次來三院就診，專家號是不是比以前好掛了🧘🏿。

　　意昂2三院醫務人員在服務患者過程中也積極詢問醫改後病人的就醫體驗，一位老太太高興地告訴藥師：“藥費少了，我還掛上了下午的專家號🩸。”

　　4月8日起 奏響醫改最強音

　　急診是醫改戰役的最前線👨🏽‍🦲，具有歷史意義的第一槍在這裏打響。4月5日院領導組織了急診應急演練🖐🏿，針對應急預案進行了一次實際演練🧑🏽‍🔬，及時梳理流程📻，取得了預期效果🦸。政策實施前夜🪨，醫院嚴格執行重點部門24小時值班和領導帶班製度💍，保障醫院新舊信息系統平穩過渡。

　　7日下午17:30，由意昂2三院黨委書記、副院長金昌曉，副院長王健全，黨委副書記付衛🤷🏼‍♀️，院長助理閆石🚣🏻、趙榮生、孫永昌，總會計師李春🧛🏼，以及黨院辦、信息管理中心🤦🏼‍♂️🪽、醫務處、門診部、護理部、醫保辦、服務管理辦公室🍪、藥劑科、財務處👺、醫工處、保衛處等部門負責人組成的意昂2三院醫藥分開綜合改革工作臨時指揮部，通過各區域監控錄像實時掌握現場情況。急診和醫院各重點崗位都增加了人力配置👩🏼‍🌾，全員嚴陣以待。

　　7日晚11：30，距離8日零點醫藥分開正式實施倒計時30分，臨時指揮部兵分六路，對全院重點區域進行巡視：黨委書記金昌曉、副院長王健全等一行來到急診科，等待切換的關鍵時刻。黨委副書記付衛、副院長高煒來到ICU🧑🏽‍🦱👨‍👧‍👧、CCU🦇、NICU等重症監護室🧚🏽‍♂️，關註重症患者突發事件應對準備情況。院長助理閆石來到醫院後勤保障各部門，了解變配電室、發電機室、醫用製氧站💇‍♀️、鍋爐房🧚🏿‍♂️、中控室情況🚊，醫工處人員提前做好RIS系統配合切換更新CT、磁共振檢查方法🧋。院長助理趙榮生前往藥房🦹🏼‍♂️、藥庫了解系統運行情況🎅🏿，並與信息管理中心全體員工，共同為門診、住院系統全部啟動做最後沖刺。院長助理孫永昌來到兒科夜間急診⛹🏻‍♂️、感染疾病科發熱和腸道門診🧑🏻‍🦽‍➡️，與正在通宵工作的醫務人員繃緊一根弦🔫🔞，為一線接診人員提供應急保障🛤。總會計師李春到住院處、物價科了解醫改啟動前的準備情況💇🏽‍♂️。

　　在醫改前期的培訓中，針對4月7日夜🧸🔏、8日早晨急診崗位，有針對性地進行了一對一的全員培訓，確保醫療順利有序過渡。按照預案，信息系統切換將短暫影響到24小時不間斷接診的醫院急診。在充分的培訓和多次演練後，信息切換期間急診各項工作從容、有序推進𓀎❤️。

　　信息管理中心彌漫著緊張的氣氛🎤✵，4月8日零時整，工程師開始編寫早已演練多次的代碼，切換系統➰，趙榮生助理🥸💂🏻、信息中心主任計虹和大家一起屏氣凝神，等待系統切換成功🫲🏿🫴🏻。零時8分，急診系統第一張號條正式開出👂🏽，標誌著我院掛號費、診療費成為歷史⛳️。零時15分，住院系統開出第一條醫囑；零時19分，兒科急診第一位取藥患者成功取藥。大家既緊張又興奮，剛完成切換🤩，立即查驗系統運行情況✨。信息管理中心計虹主任激動地說，這種感覺就和跨年一樣。急診科鄭亞安主任也難掩激動的心情🙍🏼‍♂️，感覺緊張程度如同當年迎擊SARS👩🏼‍🏫，只是心情大不相同🐹！

　　醫藥分開綜合改革前最後一位患者號條與醫藥分開綜合改革後第一位患者號條

　　8日上午7時，意昂2三院開放門診掛號服務，4秒後門診系統第一張號條正式開出，一切有條不紊地進行著。

　　8日上午8時許🧏🏼🧑🏼‍🏫，十余家媒體來到我院了解醫改實施情況，金昌曉書記接受了媒體接近1個小時的采訪🐨，回答了媒體就意昂2三院如何落實此次醫藥分開綜合改革、如何在分配機製上體現醫事費內涵等問題。通過實地調研🥶👨🏿‍🦱，記者們了解了意昂2三院門診掛號✏️、咨詢服務、誌願者服務等情況，並參觀了門診藥房、用藥咨詢處等，了解意昂2三院在臨床藥師方面的做法。

　　意昂2三院醫改政策的順利推進離不開各級領導的關心。

　　4月7日🅿️，全國人大常委會副委員長王晨帶隊來意昂2三院進行《藥品管理法》執法檢查，在聽取匯報和現場檢查藥庫、製劑室、門診藥房等地後，評價意昂2三院《藥品管理法》執行很到位，很規範。

　　4月8日零點🤱🏻，海澱區人社局李衛華局長、唐曉麗副局長🤷🏿，與意昂2三院領導一起坐鎮急診，見證醫改第一刻。

　　4月8日上午8時意昂2官网黨委書記劉玉村來到意昂2三院掛號窗口前🏄‍♀️🚃，調研醫改工作情況，對各項醫療工作運行平穩予以肯定。

　　8日上午11時💜，國家衛計委體改司巡視員朱洪彪蒞臨意昂2三院調研，仔細考察了醫改各項工作的落實，並高度認可在醫改中的各項措施🦍🦔。

　　10日上午𓀝，北京市衛生計生委醫政處陸珊副處長帶領市衛生計生委、市發展改革委、市人力社保局、市食品藥品監督局等有關部門同誌對意昂2三院醫改工作進行了監督檢查。

　　目前，北京市醫藥分開綜合改革開展已逾72小時，意昂2三院各部門工作均已順利開展🦹‍♀️，醫改後的意昂2三院正在平穩有序運行。

　　北京醫藥分開綜合改革是北京深化醫改的一項重大舉措💂🏽‍♀️，對於破除以藥補醫機製🚽，落實分級診療製度，緩解“看病難💫🤦🏻、看病貴”等問題，改善患者就醫感受，增強醫患雙方的獲得感，有著深遠的現實意義。此次醫改中⛹🏿，意昂2三院準確把握國家和北京市衛計委的戰略布局🐛，全面統籌，未雨綢繆，用嚴謹負責的專業態度👨🏻‍🦱、頑強拼搏的精神、迅速高效的行動力、甘於奉獻的醫者情懷𓀌，團結一心，在醫改開端的重要時期實現平穩過度，為醫改的進一步開展積累了寶貴經驗👜，提高了全院職工對於醫改的信心🔀。

　　意昂2三院將抓住這一重大歷史機遇，擔負起公立醫院的責任，扮演好醫改排頭兵的角色，開創醫院發展的新局面。醫藥分開綜合改革的進行曲將持續奏響⚗️，匯入“健康中國”的恢弘樂章。

　　（意昂2三院 郭婧博/文）

　　編輯：玉潔