“全面啟動多種形式的醫療聯合體建設試點🙆‍♀️，三級公立醫院要全部參與並發揮引領作用，建立促進優質醫療資源上下貫通的考核和激勵機製，增強基層服務能力，方便群眾就近就醫。”這是政府工作報告中，有關推進醫聯體建設的內容。

　　實際上，醫聯體是指區域醫療聯合體，其形式一般是將同一個區域內的醫療資源整合在一起，由一個區域內的三級醫院與二級醫院、社區醫院、村醫院組成發展共同體。在醫聯體中，各級醫院之間轉診都是貫通的🩸，這也是我國醫改要實現的重要目標之一。

　　但在全國政協委員霍勇看來，在我國分級診療製度尚在探索且運行不足的情況下，過度強調醫聯體建設，未必能夠取得理想效果。

　　之所以會產生這樣的擔憂，是因為霍勇認為，醫聯體內上下轉診的專業規範還不明確🍆，比如哪些患者應該留在基層，哪些患者需要送到大醫院，都還不好界定🖌🔸；轉診過程中的付費機製也還在探索中。

　　“另一方面🏋🏼，目前的醫療體製下🚕，門診仍然是大型公立醫院的主要收入🖖，它們缺乏‘醫療資源下沉’的動力🧑🏻‍🎓。另外，從提供醫療服務的能力來講，大醫院遠遠高於基層醫院。在這種情況下，醫聯體建設可能會加重大醫院的‘虹吸’效應”，霍勇憂慮地告訴記者。

　　“比如，在構建醫聯體之前，有些基層醫院可轉可不轉或者想轉而不敢轉的患者，在構建醫聯體之後，可能就會選擇直接向上級醫院轉診。這樣，大型醫院依托自己的軟硬件優勢，不僅沒有減少患者，還接收了更多的轉診患者，這就是‘虹吸’作用的體現。”

　　其實，大型醫院的“虹吸”效應不只是“虹吸”患者，還包括基層特別是縣級醫院的醫生。

　　“我們去年在貴州不少縣級醫院調研👮🏿🤞🏼，發現在醫聯體構建之後🏋🏼‍♀️，一些被培養好的醫生並沒有繼續留在原來的單位👱🏻‍♂️，而是選擇了去高一級醫院。這肯定不是醫療體構建的初衷”，霍勇表示。

　　因此，霍勇建議，構建醫聯體🦧，首先需要製定專業的轉診指南。同時，還要改善基層醫院特別是縣級醫院的職業環境，為基層醫院醫生提供有競爭力的薪酬，保證這些人才的晉升空間❇️，並建立針對基層醫生的可持續技術幫扶機製，這樣基層醫院才具備了“軟”、“硬”雙實力。

　　“也就是說🙏🏽，只有基層醫院有能力⏪、有動力托底了，才能從根本上改變目前的就醫亂象。不然🧙🏻‍♀️，如果不能提供扁平化的醫療服務，而繼續運行巨頭化的醫療服務形式，人們的就醫難度就很難降低，而契合我們理想目標的醫聯體建設可能也就很難順利實現”，霍勇強調🥗。

　　（統戰部供稿 來源：中國青年網）

編輯：韓娜