【聚焦兩會】霍勇:醫生集團將成分級診療重要抓手
3月4日,作為醫衛界的全國政協委員,霍勇受邀參加在國賓酒店舉行的第九屆“聲音·責任”醫藥界全國人大代表政協委員座談會。座談會上👩❤️👨,霍勇從一名臨床醫生的角度🕣,與眾參會者分享了落實健康中國國策的可行之處。
將早期血脂篩查納入慢性病防治規劃
過去的30年,中國的心腦血管疾病的發病死亡持續發生🐾,而且沒有看到任何減緩的趨勢。2015年的數據顯示,慢性病死亡占所有疾病死亡的80%到90%,心腦血管疾病占所有死因的42%。因此👨🏿🚒👨🏼✈️,在慢病防治中要做好對各種危險因素的篩查防控⚪️,比如高血壓、高血脂🙅🏻♂️➜、糖尿病、高血糖等等。
但是遺憾的是,到目前為止,國家公共衛生的服務項目裏,僅把高血壓和糖尿病列入其中。“從2016年開始🚵🏼♀️,我提出了國家公共衛生應該納入血脂篩查。尤其今年𓀎👩🏽🦱,我們通過測算實際調研,按照國家公共衛生目前的實施過程,只需要管理增加很少的費用,每人大概1塊多錢,從工作量來說增加的非常有限。”身為全國政協委員🚣♀️,霍勇將早期血脂篩查納入慢性病防治規劃作為近兩年的兩會提案。
霍勇介紹,2016年提這個提案的時候沒有具體的測算數據🥼,只是一個概念🧔🏼♀️。“今年我們做了很多的調研,疾控中心、計控局、基層醫生等都有參與,我們也做了經費🧩、勞動量的測算🩴。血脂檢查放進國家公共衛生服務項目中是完全可行的🚿,而且還可以減少每年30%-40%的冠心病發生。”
醫生集團是分級診療的重要抓手
在國家力推分級診療製度建設的過程中,醫生的角色定位尤為重要。目前來看,絕大多數的醫生隸屬於醫院🧝🏿♀️,接受醫院管理。醫生集團這個新事物在中國也才剛剛開始,業內至今沒有特別清楚的理念、運作規則和最終達到的目標🪜。
霍勇認為,醫生集團首先要具備和國家發展、社會發展、深化醫改需求一致的方向,這個方向就在於如何做好分級診療。而現在存在的問題是⭐️,如果僅僅強調醫生集團的盈利🩸,那肯定是不行的,更多的還要強調公益,這和醫生整體的職責是一致的。另外,醫生集團需要建立標準,如果醫生集團沒有標準,就像我們講到的律師職業一樣,他如何執業,如何在執業過程中集團的運作、醫生每個醫療行為的執行過程,顯然需要一定的標準,這個標準除了強調醫生怎麽做☺️,更重要的是評估醫生做了之後的效果🏊🏻🍄。
在今年全國兩會上🙈,霍勇有個提案是想強調以建立醫生集團為抓手來推動分級診療,更重要是通過醫生集團來建立標準🙊,使行醫過程更加規範🤦,醫生做醫生的事👨🏽💼,醫生不要做醫生不該做的事。
盡管醫院需要醫生👩🏽💼⛹🏽♂️,醫生也需要醫院,但應該是兩種組織管理形式🂠,這兩種組織管理形式在市場化的背景下各有各的體系🚣🏽。從這個角度來說🤦,霍勇覺得在深化醫改中如何充分發揮優化醫生資源在分級診療的作用非常重要。“沒有醫生資源、沒有專業的醫療服務人員和醫療服務對應,投入再多的錢也解決不了問題。”
客觀講,醫生資源的優化,不僅在大醫院需要做,在基層也需要🫚,只是不同的層面對醫療技術需求不一樣。霍勇認為,醫生集團是解決這個問題的辦法之一。
縣域醫院要發揮區域醫療中心的作用
作為我國心血管領域的學術領袖,霍勇一直在積極推動基層醫院的心血管專科發展。“在國家衛計委的組織下,組織社區醫生🏋🏻、心血管的專業醫生在一起進行學習並且製定一個指南,針對社區的心血管疾病防治出臺一些指導性的文件,讓基層的操作能夠更加專業化,這是我們能做的。但社區🪲、村、鄉的醫生的培訓工作應該由全科醫生來做🔁,我們最重要的是做縣級醫院,因為這是我們能做而且必須要做的。”
縣醫院作為一個醫療中心,承載大部分的常見疾病,技術和科研創新未必能夠承擔👱。從這個角度來說,大三甲醫院的專家可以幫助縣醫院建學科、培養人才、推廣技術🔆、建立體系,而不是幫縣醫院簡單地做個手術。
霍勇強調,縣醫院一定要建成體系化,最終縣醫院才能發展起來。從醫療角度說,不能成為先天的營養不良💜,即學科不全🚣🏿♂️、學科水平很低。要從高起點幫縣醫院🥑,不是好高騖遠。從區域醫療來說👰🏻,這是發展的非常重要的核心🏌🏿🤼。縣域醫療機構一定要擔負起區域醫療中心的角色🧇。
(統戰部供稿 來源⛲️:中國縣域衛生)
編輯🧑🏼🎤❌:韓娜