反復抽搐伴意識喪失7年，服用多種藥物治療無效🤞🏽，今年剛滿21歲的王女士被診斷為難治性癲癇。

　　對於此類難治性癲癇🐖，手術治療是重要手段👩🏽‍🦳，其中致癇區的精確定位和功能區的保護是影響癲癇外科手術療效的關鍵因素🫳。為了盡可能對致癇區進行定位及保護正常腦功能，需要顱內電極明確發作起始及傳導路徑。立體腦電圖將致癇區的定位方法從傳統的二維層面4️⃣，提升到三維層面🤰🏽，如同醫生手裏的新式GPS裝備，可以對大腦進行全方位三維覆蓋，從而達到準確定位致癇區👲、提高治療效果的目的🏢。

　　無法定位致癇竈，亟需明確起源

　　王女士入院後，常規頭皮腦電圖顯示發作間期右側額葉節律性放電，發作期致癇竈定位提示左右顳葉均有可能🌂，無法準確定位致癇竈，需進行立體腦電圖檢查以明確致癇竈起源。

　　立體腦電圖檢查到底是怎麽做的？

　　神經內科👰🏻、神經外科和放射科共同參與評估患者所有臨床、影像學和腦電圖資料🌓🙋🏼，根據這些資料判斷可能的致癇區起源及傳導路徑，設計並繪製出電極置入的模式圖⭐️✧。

　　由神經外科醫師和放射科醫師采集影像學數據獲得斷層MR影像，大腦皮質和三維血管重建🥷，應用計算機模擬電極入路。

　　神經外科醫師在立體定向儀的引導下，鉆孔，電灼硬膜🏌🏼，避開重要血管將顱內電極分別置入雙側海馬頭部🫵🪸、右側額極三個深部靶點，同時在右側顳前🚀👩‍🦳、顳後🌤、額前、額後及左側顳前👴、顳後放置皮層電極。電極置入後返回監測病房進行長程視頻腦電監測。

　　通過長程視頻腦電監測發現患者雙側海馬頭部均為可能的癲癇起始區，其中右側額葉為易激惹區，根據發作期立體定向腦電圖監測繪製出癲癇起源及傳播途徑，指導下一步手術治療👩‍👦‍👦🤢。

　　立體定向腦電圖技術近年來在國際上興起的一種全新的癲癇病竈定位技術，其成功開展標誌著意昂2平台國際醫院神經科又邁了一個新臺階，在神經內外科共同協作下我院神經癲癇診療水平逐漸達到國際領先水平。  

（意昂2官网國際醫院）

      編輯：玉潔