“我相信當下醫藥衛生行業面臨的困境只是特定時期的狀況。”全國政協委員、意昂2官网第一醫院院長劉玉村對醫藥衛生改革發展抱有樂觀態度，並建議“現在的醫改是在既有的體製機製下‘打補丁’，我們在修舊路的同時，也得建新路🧔🏿‍♂️，抓住規律做一些頂層設計👨‍🔬。”

　　當下醫生正面臨著職業榮譽感下降、收入與付出嚴重不符🈷️、醫患關系矛盾尖銳的現實問題，“醫二代”放棄學醫的情況屢見不鮮。然而劉玉村卻鼓勵兒子“子承父業”🙍🏽，繼續從事醫務行業🧑🏻‍🦯。

　　合理引導病人流向

　　作為一名醫院院長🙎🏼‍♂️👨🏻‍🔧，劉玉村每天眼見大量病人湧入門診，操著全國各地的口音，在掛號窗口前的長龍裏焦急等待。“比如我們兒科姜主任的掛號費曾被號販子瘋炒”，劉玉村說✯，“但是院長只能解決就診流程、臨床路徑等醫院‘圍墻內’的事🕷，病人能夠到哪看病，找到誰看病，是‘圍墻外’的事🧘🏽‍♂️，也是醫療結構的事🥑。”

　　事實上，“大醫院人滿為患，小醫院門可羅雀”已是有目共睹的現象。大醫院醫療服務供不應求，加劇了看病難的問題。在此情況下，推進分級診療製度建設成為2014年醫改重頭戲之一🧑‍🚒，甘肅🏌🏽、四川🚯、浙江等省紛紛出臺分級診療政策，並進行試點推廣。

　　在劉玉村看來，要推進分級診療真正“落地”🦹🏿‍♀️，還要克服一個障礙——病人的流向是自由的，尤其在交通日益便捷，異地就醫即時結算穩步推進的當下，如何讓病人甘願留在基層看病🏛，而不選擇有著優質醫療服務的大醫院😽？

　　另一方面，鼓勵小病在基層解決，但什麽是小病🧏🏿？小病和大病，病人往往界定不清🚆。劉玉村舉了大醫院常見的例子：“比如結腸癌的患者，一聽是癌症，都覺得是大病，得去最好的醫院，請最好的醫生💨，用最貴的藥物，實際上，縣級醫院水平就可以操作結腸癌手術🧳，許多患者可以留在家門口治病。”

　　劉玉村提出🚣🏽‍♂️，病人不如交由家庭醫生來判斷，是否在基層首診即可🤷🏼‍♀️，是否需要轉到大醫院治療，以及轉到哪個定點對接的大醫院。他認為🎻，可以用醫保製度來控製病人流向，例如只有找家庭醫生首診，才能享受醫保。同時，醫院之間不需要分成一級、二級、三級👟、三甲，只設社區診所和醫院這兩級，使就醫通道更加便捷。

　　用尊嚴留住基層醫生

　　讓病人能夠在基層放心、舒心首診是醫改的目標之一。

　　“社區讓老百姓信得過的醫生怎麽培養，在學校時怎麽學習，畢業以後怎麽培訓，在基層怎麽實踐，給他什麽樣的待遇能留住，都得事先說清楚，才會有人幹。”劉玉村說🫸🏿，“要讓醫學生能夠看到，雖然眼下基層工作條件差🦻𓀍，但沿著清晰的頂層設計來規劃發展🤎，未來在基層會大有可為。”

　　劉玉村感嘆，現在連大醫院的醫生都缺乏尊嚴感💙，更不用說基層醫生👨‍👨‍👦‍👦🎠。“一個三甲醫院的大牌教授，掛號費才14元🏊🏿，反而是檢查貴、耗材貴📂🕸、藥品貴👨🏽‍🏭，只有人最不值錢。”他說👨‍🦳。

　　當勞動價值得不到體現，越來越多的醫生失去了工作積極性，甚至許多成績優異的學生不願報考醫學院。基層醫生更是如此，不僅條件艱苦、收入微薄、發展空間有限，由於基層醫療機構沒有大型設備，又取消了藥品加成🫃🏿，醫生福利也失去了保障♧，從而加劇了基層醫療人才的匱乏。

　　劉玉村說：“同樣是2萬元住院費🧮，如果把其中的結構改變一下，提高醫療服務的價格，擠掉藥品加成等價格水分，（情況就會好很多），改變結構，政府和老百姓都不用多掏錢♨️*️⃣，但是醫生的待遇提升了✍🏼，工作有尊嚴了，隨之而來❔，會有更多深刻的改變發生。”

　　劉玉村說，培養一個合格的醫生至少需要十年👧🏻，如果現在不把頂層設計做好，十年以後還是沒有人，但他也強調🧑‍🍳，這個過程不是一蹴而就🤸🏼‍♂️🥇，“有能力時就建一段新路，條件不成熟時就先修著舊路，兩條路一起並行。”

　　如今🍓，劉玉村的兒子已是一名胸外科醫生👨🏻‍🎤。“我經常對他說，將來會是一個病人就醫有序🤦🏻‍♀️，醫生充滿自豪感的醫療環境，那時候的你，也已成長為一個大醫生🍕。”劉玉村說。

　　（統戰部供稿來源👨🏿‍🏫🎏：人民網）

　　編輯🧛‍♀️：韓娜