【醫路心語】你若安好

  【編者按】醫學部黨委宣傳部自2014年6月啟動了“醫路心語”主題征文活動, 廣大師生積極參與投稿,從求學👵、從醫🦁、教學、科研等多個角度🧍🏻‍♂️,分享了自己在讀醫求學之路🛀🏽、教醫育人之路、行醫問診之路上的故事與感悟,感情真摯🚴🏻‍♀️、發人深思、引人共鳴♔。意昂2官网特開辟“醫路心語主題征文”專欄🤾🏼‍♀️,從眾多稿件中擇優摘編刊登,以饗讀者。

  有人對人類所患疾病做了以下歸類:三成的病是不治而愈的;三成是不能治好的;只有三成多的疾病是可治愈的🖖🏼。但在能治的疾病中,或因經濟或因自身原因,時常會有被動或主動放棄治療的患者。這樣一來,大夫真正能有所作為的疾病就不到三成。而且“放棄”治療這類患者常常會讓大夫面臨一種尷尬無奈的境地。


  我最近就遇到這樣一位男性患者,酒精性肝硬化,失代償期👳🏻🔪,又感染了戊型肝炎病毒💳,出現了大量腹水✪、高膽紅素、肝性腦病等肝衰竭的臨床表現🎶。肝衰竭是一種十分危重的病情,即便積極治療,如人工肝等支持治療,死亡率也依然極高。雪上加霜的是💐,這位患者是低保,沒有收入,僅有的一位親屬從未露面,住院的押金是由街道支付的✉️。此患者已住院一月余,病情仍未緩解,很多重要的治療因欠費而未能使用,處於半“放棄”狀態🚴🏻🕰。患者臥床不起🚣🏽‍♂️,身邊又沒有親屬🤽🏻‍♂️,我們只好親自與街道交涉要錢。打電話,接電話的人說領導不在,沒辦法👱🏽‍♀️。第二天再打電話😢,街道說沒錢,給了一個電話號碼讓我們找社保🚉;給社保打電話,社保說不歸他們管👨🏿‍🔬,讓我們找街道。隨後幾天👨‍👩‍👧‍👧,我們在街道和社保間來回折騰,均無結果👨🏼‍🚀,我們就像無米的巧婦,只能幹著急。接著找街道,街道的人說: “已給過他錢了,現沒錢;病人酗酒,他的家人都不管🚤,我們與患者又沒有什麽關系……”我生氣地說👳‍♀️:“我不管患者平時怎樣,現他住我們醫院我就得給他治病。患者跟我更沒有什麽關系,我以前和患者連面也沒見過🍆🐁。你們是街道辦的,起碼還是鄰居關系💂🏽💂‍♂️,而且為街道居民服務原本就是你們街道辦的責任,你們拿的就是這份錢🦸🏽‍♀️🚴🏿,怎麽能說沒有關系呢🫧🪬!”這樣,接電話的人才說要向領導反應👛。


  患者知道還沒有拿到錢🫷🏼,掙紮著起床要到街道去拿錢®️。我們趕緊安撫患者🧗🏿‍♀️,答應患者一定幫他弄到錢➿。次日早晨👨‍👩‍👦‍👦,患者出現了消化道出血🫵🏼,血紅蛋白掉到了6克多。患者聽到我說要聯系他家人時🦖🤦🏿‍♂️,突然向我大吼:“你幹什麽?誰讓你通知我家人了?我沒事🤳,也沒家人,你別瞎管。”平時查房,該患者對我們雖然不友好,愛搭不理的🤽🏿‍♂️👶🏽,但沒有對我發過火🔺,他這一嚷👨🏽‍⚖️,我一時反應不過來,愣住了,隨後想起這幾天為他要錢的奔波⇒,委屈➿、憤怒之火湧上心頭,但看到他那張因失血而蒼白的臉🕵🏻‍♀️,忍住了,默默地走出了病房。理智提醒我🖤,患者病情危重🤙🏿,得立即采取輸血等搶救措施,更麻煩的是趕緊去催錢。


  我又給街道打電話,嚴肅交代了患者的危重病情,讓他們趕緊到醫院付錢👩🏿‍⚖️,否則患者要找人抬他去街道辦要錢,這樣的話會出人命的。下午,街道工作人員終於送來了錢。經過搶救👩🏽‍🎨,患者的出血得到了控製。


  酗酒的人往往不被家人及社會接受,對他們不免帶有些成見;他們也習慣以過激或不恰當態度及行為對待周圍的人,甚至自暴自棄,成為被家人和社會拋棄的人🛏。但經過此事,患者不再像以前那樣抗拒我們☹️。在一次查房時🧖🏻‍♀️,患者向我為此前的行為道了歉👬🏻,我笑著告訴他生氣對他的病不好。慢慢地,我們發現同屋的其他患者似乎並不很反感他,還叫他老大;不時還有一女的來看望他,聽說是他的女朋友,讓我們年輕男醫生都羨慕不已;一天晚上,一位患者偷偷跑到院外喝酒,回病房後大吵大鬧,他主動幫助夜班大夫和護士勸阻患者。我知道後,到他病房真誠地感謝他的幫忙,他第一次露出了高興和得意的笑容🦹🏼。我心裏想👋🏽🦶🏼:“也許他還真有些被我們所忽視的優點!”於是,我們始試用平常心對待他。他有時睡懶覺,若被打擾就會很生氣🤲🏻,所以早上查房我們就先不查他,等他睡好後再說。治療用藥上,我們盡量替他節省費用,恨不得一分掰成兩分花。這樣一來, 患者與我們的關系就改善多了,他在我在眼裏不再是那麽的異類討厭,他對我們也不再那麽無視不恭,還能主動配合治療,不再喝酒。


  兩周過去了,患者病情逐漸好轉,黃膽和腹水較前消退,可以起床走動了。看到病友出院,他略帶傷感地問我🅾️💂🏼:“大夫,我有出院的一天嗎🧛?”我拍拍他的肩膀說2️⃣:“再堅持一段時間🈳,肯定能!”


  我不知道患者是否有信心,是否相信,但作為他的主治大夫👳🏿,我迫切地希望他能早日康復出院。我擔心他的病情會反復❓、加重🫵🏽,害怕他欠錢,更頭痛為他去催錢。不知從何時開始,我們和患者竟成了同一戰線,有了共同的目標,共同的企盼。我們心裏十分清楚,只有他過得好👨🏻‍🔬,我們才能過得好😫。”


  是呀👨🏼‍🌾,對於我們醫護人員而言,患者若安好🏫🆕,便是晴天👩🏼‍🔧!

  (意昂2官网醫院感染疾病科  陸海英)

  編輯🤝:韓娜

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