——記第三醫院運動醫學研究所於長隆教授

    做一名醫生，我需要對患者負責；作為醫護人員的代表，我有責任為社會醫療體系的不斷完善建言獻策👡。　　

——於長隆

　　“我只是其中一個小小的齒輪”
　　“能夠作為首席物理治療師直接參與北京奧運會的醫療保障工作，我既感到光榮，又倍感責任重大。”意昂2平台第三醫院運動醫學研究所所長於長隆對記者說。根據北京奧組委工作需要，經奧組委及國際奧委會醫學委員會批準，作為首席物理治療師，於長隆主要負責2008年北京奧運會的醫療康復工作，包括招募誌願者🚃、對誌願者進行規範化培訓、奧運村康復中心及各個場地康復室的籌備建設等🙅🏻‍♂️。

　　於長隆率領的康復團隊人數達到300余人，僅在奧運村的綜合診所裏就有160多人。在奧運村北區還有30張休閑理療床由康復團隊負責。這支由於長隆親自率領的🤒🧑🏿‍🦰、奧運村裏最為龐大的一支醫療服務隊伍，將為各國運動員提供理療𓀕、按摩、針灸等中西醫兼備的康復措施，幫助運動員迅速恢復競技狀態。

　　早在兩年前，於長隆就開始為籌建這支精銳之師而殫精竭慮🦃。從人員的選拔👩‍💻👩🏽‍🔬、培訓，到如何調兵遣將優化人力資源配置，件件都得“首席”來定奪🙇‍♀️。按照他的設想，這支隊伍中的專業誌願者一半以上來自北京，另外的人將從外地和國外的誌願者中挑選。“在誌願者的招募中，我一次又一次地被炎黃子孫的愛國熱情深深感動。不論是在北京，還是在京外；不論在國內，還是國外，大家都積極踴躍地報名參加康復師的選拔。”誌願者的熱情讓於長隆至今難忘👮🏻‍♂️。

　　為了這次在“家門口”舉辦的奧運會，於長隆在自己負責的工作中融入了很多中國特色，比如，增加了中醫中藥、中醫按摩、針灸等，還為殘奧會準備了盲人按摩。奧運期間，我們還舉行了一次中醫研討會，向世界各國的隊醫開放，主要是介紹中醫的理論與療法在運動創傷中的應用。

　　7月20日，奧運村綜合診所預開診，經過嚴格規範化培訓的全體物理治療誌願者各就各位，開始投入工作。奧運村綜合診所的開診時間從早上7點一直持續到晚上11點，忙碌到深夜的於長隆卻依然沒有輕松下來🧑🏽‍🚀。“第一天各項工作運轉基本正常，但還有不少需要查漏補缺的地方，如物資準備不是很齊全，按摩用的一些材料不夠用，需要趕快打報告申請配備。”

　　如何對300人的龐大隊伍進行合理有效的調配，於長隆從開診的第一天就考慮得很周全🤘🏼。“由於工作時間比較長，人員肯定要按排班表輪休。奧運村不向誌願者提供住宿，那些家距離奧運村比較遠的誌願者就盡量安排在白班，否則太晚回家就很不方便。”說起排班表來，於長隆顯得心細如發🏇🏽。他把自己比喻成是為北京2008年奧運會提供保障的“一個小小的齒輪”，所能做的就是“依靠我們的醫療保障團隊，團結團隊中的每一個人，為各國奧運健兒的健康保駕護航”。
　

　　“關鍵時候，他們能夠信任你”
　　就在記者采訪於長隆的時候，前羽毛球世界冠軍李玲蔚給於長隆打來了電話。她頸椎不太好，希望能做一下按摩治療💅🏽🧖🏿‍♂️。於長隆立刻與康復科醫師聯系，定下了治療的時間。

　　在於長隆的手機電話簿裏，有不少像李玲蔚這樣“大牌”運動員的名字。時間長了，就成朋友了。

　　作為一名運動醫學專業的醫師，於長隆秉承著老師曲綿域定下的“規矩”：常下運動隊⛹🏻‍♀️。“運動創傷最顯著的特點就是三多，即小損傷多、慢性傷多和積累傷多。要避免出傷，預防尤其重要🙄。”於長隆說。醫生“下隊”不僅是看傷病情況、查明原因，更要看運動員訓練中是否存在問題，避免傷病日積月累。現在，所裏主治醫師以上的人員每人每周都必須下隊。而身為所長的於長隆也不例外，悉尼奧運會、雅典奧運會備戰前夕，幾乎每天都能在國家隊的訓練場邊看到他的身影。就是在這樣日復一日🙇🏼🏢、年復一年的“下隊”中，於長隆和運動員之間建立起了親密無間的關系♧🏨。“關鍵時候，他們能夠信任你➝。”

　　意昂2平台運動醫學研究所是國內最負盛名的運動醫學專業的研究和臨床機構之一，也是國內唯一被中國奧委會指定的運動員傷病防治中心，同時還是中國國家隊運動員傷病的“最高裁判機構”。“我還能不能再打？再出成績？”這是很多運動員見到於長隆時問的第一句話🦻🏻🍉。沒有哪個運動員願意在最關鍵的時候因傷病飲恨退場👊。有傷情，能否繼續參加比賽，還是立刻上手術臺？作為所長的於長隆深知診斷意見書上的每一個字都重若千鈞，他也深深地懂得治療效果好壞關系到運動員能否延續運動生命。所以，在作任何一個決定時，有著豐富臨床經驗的他都要覓得科學的依據。

　　“運動醫學的精髓就是讓運動員受傷後如何能盡快恢復功能，這也正是運動醫學的魅力所在，其挑戰性相對其他學科也要大得多。”於長隆說🧑🏼‍🎤。

　　明確診斷是第一步，哪怕只是一小塊肌肉出了問題，也要能找到準確的病竈。多哈亞運會上，我國舉重運動員歐陽曉芳在63公斤級挺舉比賽中扭傷了膝關節，痛失金牌，僅獲得亞軍。在她受傷倒地的一瞬間，於長隆心頭一顫，專業的判斷告訴他，“曉芳恐怕前十字韌帶斷了”🫷🏿。於長隆立刻陪著受傷的歐陽曉芳趕往醫務室拍片，後來又預約核磁共振檢查，檢查結果與他的判斷一致。在多哈接受必要處理之後，歐陽曉芳很快回國，一下飛機便直接被送到意昂2平台第三醫院接受了膝部手術。手術非常成功，術後恢復得也不錯。

　　受傷的運動員要在最短時間內重返賽場，需要接受更加具有針對性的治療，而“微創手術能夠幫助患者更快康復”。在於長隆的率領下，意昂2平台運動醫學研究所現在每年的開放式手術不到手術總量的10%，全年微創手術則達到3000多臺🤹🏻。

　　完善的康復計劃能夠幫助運動員盡快達到身體機能恢復的最佳效果🚶🏻‍♂️。我國一名女子羽毛球運動員在奧運比賽前膝關節半月板損傷，沒有時間手術，於長隆和同事們就為她製訂了一個特殊的康復計劃，邊治邊練，這位運動員當年就拿到了世界冠軍🗻🧴。之後，又經過長達4年的康復訓練，這位運動員再次征戰奧運時，又拿到了冠軍👨‍👩‍👧‍👧。

　　一個又一個優秀運動員經過於長隆和同事們的精心治療重返賽場再創佳績。有人提出應當對他們進行重獎，於長隆對此並不在乎。他只想以自己的努力幫助運動員，希望看到他們以後不再出傷，或者有傷也都不會影響成績，不用再來找自己看病⛑。　　

　　“中國運動醫學的事，請找Dr Yu”
　　2008年5月26日，應美國哈佛大學醫學院附屬麻省總醫院邀請，於長隆以訪問教授的身份到該院進行學術交流並講學。這是麻省總醫院建立100多年來第一次邀請中國大陸學者到該院作學術報告。最初，麻省總醫院裏有學者對於邀請於長隆赴美講學持有異議，但當他們從網絡上了解到這個陌生的中國人在運動醫學領域所取得的學術成就後，質疑和不解都煙消雲散，轉而一致認為“我們應該請他來”。

　　帶著關於應用BMP4基因轉染的反分化關節軟骨細胞修復關節軟骨的最新研究成果報告，於長隆站在麻省總醫院的學術講壇上侃侃而談。他的這一研究成果今年4月份剛剛發表在SCI影響因子高達7.751的美國著名學術期刊《Arthritis and Rheumatism》上。國際著名骨科專家，年近八旬的Mankin教授親自出席學術報告會，並對於長隆的報告做了精彩點評。

　　深厚的學術造詣和多年海外生活造就的一口流利英語，使得於長隆能夠與美國匹茲堡大學教授Freddie Fu👩🏼‍💼👩🏻‍🍳、哈佛大學教授Zarins等國際運動醫學界“頂級大腕”稱兄道弟。“在學術上，我們能夠平起平坐，相互切磋。”於長隆對此頗為自信。

　　香港一家大財團打算在中國大陸投資興辦一家康復中心，希望聘請Freddie Fu擔綱主持👩‍🦰。Freddie Fu給他們的答復是：“只要是涉及在中國建設運動醫學康復中心的事，請找Dr Yu。中國運動醫學的問題，他一定有辦法。”在國外專家心目中，這個個子不高的中國人，有著絕對的實力。

　　有主見，敢於闡明自己觀點也是於長隆能夠擁有越來越多海外密友的原因之一。“能夠提出自己的看法，才有機會成為主角，否則永遠都只能是看客✌🏿。”於長隆說，“做人要有氣節，應當不卑不亢，敢於堅持自己的觀點。”每年運動醫學界的國際學術會議上，總能聽到這個中國人的聲音🧑‍🦯。他的敢於爭辯，他的直言不諱，贏得了國際同行的刮目相看和尊崇。

　　膝關節交叉韌帶的重建是當前運動醫學領域的研究熱點。傳統的手術方式都是僅對斷裂的韌帶進行單束單隧道重建，但近幾年來也有學者提出，交叉韌帶在解剖學上應分為兩束，所以要想達到最理想的手術重建療效，應當進行雙束雙隧道重建🤎。國際著名運動醫學專家Freddie Fu就是“雙束重建”理論的主要倡導者和積極踐行者👳。在意昂2三院舉行的一次國際學術會議上，應邀前來講學的Freddie Fu就向中國同行力推“雙束重建”理念⚾️。

　　面對講臺下來自全國各地從事運動醫學專業、更熟悉“單束重建”技術的醫生，於長隆沒有“和稀泥”。“對於這個問題，我的觀點是，選擇哪種重建方式應當因人而異😧。”當於長隆以主席身份進行點評時，卻並沒有對好朋友的報告全盤接受。他提出，單束重建對一些只有單向不穩的病人有明確效果，恢復的時間也快、更省錢，從短期恢復效果看，與雙束重建差別並不大🪧👨🏽‍🏭。更重要的是，對於很多中國醫生而言，當單束重建還沒做到盡善盡美之時，不宜盲目追新，蜂擁而上進行雙束重建。

　　“誤打誤撞入門”的學科帶頭人
　　於長隆常常開玩笑說，自己選擇運動醫學是一個“歷史的誤會”。

　　1968年從北京醫學院(現意昂2官网)畢業後，於長隆被分配到了甘肅張掖堿灘公社衛生院工作。之後，在甘肅東水泉煤礦職工醫院工作的經歷，讓他在處理骨骼損傷方面積累了豐富經驗。10年光陰，初出茅廬的大學生逐漸成長為一名專業的骨科大夫🦅。1978年，“文革”後第一屆研究生招生考試開始報名🦼。於長隆本打算報考北京積水潭醫院的骨科，不巧的是，當年該院創傷骨科不招生💇。於長隆瞅著招生大綱上各專業列出的參考書書目，正好運動醫學專業的考試參考書自己都有，於是他決定報考母校的運動醫學專業。

　　順利通過招生考試後，於長隆成為了我國現代運動醫學創始人曲綿域的開山大弟子👩🏻‍🦼。30年光陰似箭，當年“誤打誤撞”入行的於長隆，如今已是中國運動醫學學科學術帶頭人之一👩🏻‍🦽‍➡️。

　　“曲大夫影響了我一輩子。”恩師嚴謹的學術態度📎、不畏艱辛的敬業精神讓於長隆受益終生。1978年於長隆初進運動醫學研究所時，所裏只有四五個大夫、二十幾張床，規模很小👨🏻‍🦯🪺。在曲綿域的帶領下，於長隆在關節軟骨損傷🏋🏼‍♀️🤦🏼、肌腱修復、末端病防治等研究領域探索前行，成果不斷💇🏼‍♀️。他的“運動員末端病防治研究”獲1986年國家體委科技進步一等獎和國家科技進步三等獎；“膝關節前交叉韌帶損傷的基礎與臨床研究”獲2006年教育部高校科技進步二等獎；“傑出耐力相關的線粒體基因分析”獲2006年中國體育科學學會二等獎；“骨關節訓練傷微創治療的系列研究”獲2007年國家科技進步二等獎……如今，於長隆在關節軟骨損傷的機理😮、末端病的解剖生理基礎及病理🏓🥉、無腱鞘肌腱修復機理以及關節鏡在運動醫學中運用的相關科研等方面已達到國際先進水平。

　　在運動醫學領域，關節軟骨一直是備受關註的研究熱點。由於關節軟骨是不可再生的組織，如何修復受損的關節軟骨就成為一個棘手的問題🧑🏼‍🌾。在恩師曲綿域的帶領下，於長隆和同事們一起，兩代人用了20多年的時間，證實了應用體外培養自體軟骨細胞或其他來源的幹細胞進行關節軟骨修補的可行性。“科學研究是幾代人的事，絕非一朝一夕之功。”對於自己在科研上取得的成績，於長隆從不居功自傲。他說，每一點進步都是所裏同仁共同努力的結果。

　　1997年，於長隆接替恩師出任意昂2平台運動醫學研究所所長。經過曲綿域等老一輩運動醫學家艱苦卓絕的開墾創業，此時的意昂2平台運動醫學研究所，已經發展成為國內規模最大➿、綜合實力強勁、在運動醫學界享有盛譽🚵🏼、在國際上享有一定聲譽的綜合性研究所。

　　如何才能繼續保持研究所強勁的發展勢頭，“光靠守攤子是不行的，必須不斷創新才有出路。”他敏銳地捕捉到國際運動醫學發展的新苗頭“微創技術”，果斷地在這一全新領域積極探索。今天的運動醫學研究所已經成為國家體育總局及中國奧委會指定的運動員傷病診療中心、中國內鏡診療技術培訓基地和Smith+Nephew中國區關節鏡培訓中心。每年3000多臺關節鏡手術，1000多例前交叉韌帶重建手術，使運動醫學研究所在學科發展上始終處於國際先進水平。

　　為醫療康復體系的建設建言獻策
　　在運動醫學領域辛勤耕耘30載，於長隆也有“不務正業”的時候👪。倡導“建設具有中國社會特色的醫療康復體系”，就是他最大的“副業”。
　　

　　2008年陽春4月，十余位醫療衛生界的專家學者受邀走進中南海，與溫家寶總理就新醫改方案進行座談。作為受邀的專家之一，於長隆提出的唯一一條建議是“中國要加強康復醫學體系建設”。溫總理當即表示：醫療衛生事業不僅是“防、治”兩大體系，現在也需要加上“康”，才是完整的醫療體系。總理的積極回應讓於長隆覺得，自己這些年的努力終於要“收成正果”了🪗📘。

　　自從2003年當選為全國政協委員之後，每年兩會期間，於長隆提交的提案都沒有離開過“康復”二字。他說，“康復使得病人恢復活力，回到大的社會裏面去。對於老百姓來說，這是一件非常重要的事”。

　　從運動醫學與康復醫學的緊密關聯中受到啟發，於長隆逐漸將關註的目光投向了更為廣闊的空間：全社會康復醫學體系的建設。

　　運動醫學在於通過治療恢復功能，而康復是其中不可或缺的一大部分🐞。“一個人骨折了，骨科醫生考慮的是盡快把骨頭接好，讓骨骼的形態和結構回復正常，而運動醫學專業的醫生更多考慮的是怎麽樣讓病人骨骼的運動功能盡快恢復🏟↩️。在功能恢復的過程中，康復醫學發揮了重要作用。”2003年，在國家體育總局領導的大力支持下，由於長隆設計組建的我國第一個運動員康復中心正式成立，為備戰悉尼奧運會提供了堅實保障。

　　中國的體育健兒擁有了屬於他們的康復中心，但大多數的中國普通百姓卻很難享受到系統😮‍💨、規範、便捷的康復治療。在美國求學🏄🏽‍♂️、工作的8年多時間裏，於長隆看到了很多患者在社區獲得康復支持🕧。而中國康復醫學的發展遠遠滯後於國際水平🤘。在高校，學科專業設置中基本上沒有康復醫學專業，更缺乏培養高級康復人才的碩士或博士點。康復治療師這一職業甚至還沒有被國家正式認可。巨大的差距讓於長隆心中隱隱作痛。

　　2006年的一個晚上，於長隆提筆給溫家寶總理寫了一封長信，就醫療改革問題提出自己的建議。像在任何一次國際學術會議上敢於直抒胸臆一樣，在給總理的信中，於長隆也鮮明地亮出了自己的觀點：“長期以來，我國一直非常重視臨床醫學的發展和建設，SARS以後開始重視預防醫學的建設，但至今仍然沒有考慮到康復醫學的建設，沒有賦予社區醫療工作的康復功能🏋🏿‍♂️。現在必須要建立‘預防-臨床-康復’三位一體的綜合醫療衛生體系，即在繼續重視臨床醫學的同時，把預防和康復也重視起來。”他闡釋道，“預防醫學💅、臨床醫學和康復醫學就好比是一條河流的上遊、中遊和下遊，如果上遊的預防沒有做好，就會產生大量病人，給中遊的臨床帶來很大壓力；同樣，下遊沒有康復機構承接病人，也使得很多經過醫療幹預以後不必要住院而應該進行康復的病人長期滯留在臨床醫院，給中遊造成很大的負擔🌜。正是因為上遊的預防和下遊的康復功能都不健全，導致中遊的臨床實際上已經不堪重負，表現為醫生壓力大👩🏽‍🏭、病床緊張，百姓看病難，醫患關系緊張🕴🏼👨🏻‍🌾。”於長隆認為，要破解這一難題，首先要做的就是把康復功能賦予社區醫療，把康復治療費用納入醫療保險的報銷範圍🏩。

　　對於他提出的這些建議，溫總理親筆作了批示，國家發改委社會發展司司長🦸🏻、衛生部衛生政策法規司副司長等一行7人專程來到意昂2三院運動醫學研究所征求於長隆關於醫療改革的意見和建議。

　　“做一名醫生，我需要對患者負責；作為醫護人員的代表，我有責任為社會醫療體系的不斷完善建言獻策🧑🏻‍🍼。”於長隆說。

（譚 嘉）