近日👨‍👩‍👧，78歲和81歲的兩位患者分別在三院普通外科成功接受了腹腔巨大腫瘤切除手術，術後順利出院🈚️。近三四年來，這兩位患者分別多次到北京多家著名三甲醫院就診👮🏽，接診的專家考慮患者高齡、腫瘤大、手術風險大𓀊，沒有為患者進行手術切除。隨著患者腫瘤進一步增大🏔🖕，出現了胃腸道壓迫症狀，來三院普通外科治療🔗。

 

    78歲的女性患者，4年前體檢時發現左上腹囊實性腫物，腫物約9×9×12cm大小👩🏿‍🍼。當時患者就診於北京某著名三甲醫院🧎‍♂️‍➡️，但是考慮患者高齡🐇、合並內科疾病多、腫瘤巨大☃️，該院沒有為患者進行手術治療，而為患者進行超聲聚焦治療。2月前🍚，患者出現腹脹和腹痛、進食後加重、伴食欲減退👨‍💻。來三院檢查發現患者腹部腫物已經增大到約12×14×19cm大小🏨，與胰腺和胃關系密切🧖。普通外科對此病例進行了全科查房，認為雖然患者腫物巨大👩🏽‍🎨、但是腫物和腹部重要大血管無明顯關系，有手術切除的可能。經過充分的術前準備後🤦🥏，於2008年4月18日，在張同琳教授的指導下、由修典榮教授主刀，李智飛主治醫師擔任助手，成功地實行了腹腔巨大腫物切除術🫶🏿。術中發現腫物位於小網膜囊內，與胃、十二指腸👨🏻‍🚒、胰腺和腹腔大血管關系密切👆🏽。腫物與胃後壁相連，連同少量胃後壁完整切除腫物🔑。術後患者回到普通病房🧑🏻‍🦯‍➡️。患者術後恢復良好👩🏽‍🎨，能正常進食，於術後第八天順利出院🪕。

 

    81歲的男性患者，3年前到北京某著名三甲醫院診斷為“梗阻性黃疸🫶🏻、壺腹周圍癌”。但考慮患者當時已經78歲高齡，如果切除腫瘤，需要行胰頭十二指腸切除術👨🏽‍🎨，手術風險大，因此該院僅僅為患者行姑息性膽腸吻合減黃手術。1月前，患者出現腹脹，伴食欲減退。檢查發現胰頭部腫物較前明顯增大，腫瘤壓迫導致十二指腸梗阻☝🏼。經過普通外科全科查房討論認為，患者胰頭部腫物診斷明確🤲🏿，胰頭癌可能性大🤏🏿。雖然腫瘤體積大、壓迫十二指腸導致梗阻，但是腫瘤沒有侵及腸系膜上動靜脈等重要血管，腫瘤可以切除。經過充分的術前準備後，於2008年5月4日，在張同琳教授的指導下🧛‍♂️，由修典榮主任主刀，蔣斌副主任醫師擔任助手🧅，成功地為患者實施了胰頭十二指腸切除術🦵。由於患者有膽腸吻合手術史，術中發現腹腔粘連非常嚴重，手術難度非常大。但在修典榮教授精細的手術操作下👩🏻‍🔬，仔細的分解粘連，切除了腫瘤🤽🏼，完成了胃腸和胰腸吻合🤷🏻‍♀️🧑🏽‍🌾，並完成膽總管和空腸之間的第二次吻合。患者術後恢復良好，很快就能正常進食，於術後十天順利出院。