高強:加強溝通 構建和諧醫患關系

高強:加強溝通 構建和諧醫患關系

 
——衛生部部長高強在《醫界名家從醫感悟》首發式暨構建和諧醫患關系座談會上的講話
 
    今天,我們召開《醫界名家從醫感悟》一書的首發式和構建和諧醫患關系座談會。把這兩件事結合起來,是因為在《醫界名家從醫感悟》這本書中,充分展現了醫學名家熱愛人民、忠於患者、愛崗敬業、極端負責😪、勇於探索、開拓創新、助人為樂🌲、甘於奉獻的精神↔️🍄‍🟫。這些精神是我們構建和諧醫患關系的基礎👨‍🎨。吳階平🟨、韓啟德、鐘南山🧝🏻👨🏼‍💼、王忠誠、胡亞美等幾十位精誠大醫,以他們成長、求索、立業💪🏻、創新的刻苦實踐🧗🏻‍♀️、深入思考和輝煌業績,撰寫出了如何做一名人民好醫生的體會和感悟👲🏼。相信這本書的出版,對於加強醫療衛生行業作風建設和職業道德建設,對於構建和諧的醫患關系,提供一個良好的範本,給大家以啟迪和教誨。借此機會,我們要真誠地感謝這些醫學名家的特殊貢獻,向他們致以崇高的敬意!
 
    從醫感悟,就是這些醫界名家感悟如何做一個好醫者。剛才,王忠誠院士🦊、胡亞美院士兩位醫學名家用樸素的語言向我們講述了從醫幾十年的真實感受。他們感悟的核心是什麽?我覺得就是一切為了病人,一切為了解除病人的病痛,把恢復病人的健康,作為醫務人員最大的快樂🌨🛅。醫學發展是一個不斷探索的過程,還有許多未知的領域,學無止境。作為一名好醫生,要在患者的幫助下,勇於探索,不斷提高為病人服務的技術和本領。重慶醫科大學附屬兒童醫院、哈爾濱醫科大學第一附屬醫院介紹了加強醫患溝通、構建和諧醫患關系的具體做法和體會。我們還邀請了部分法律工作者、社會工作者、患者和新聞工作者對構建和諧醫患關系談了自己的看法。大家的發言都很精彩,情真意切,感人至深,反映了社會各方面對構建和諧醫患關系的強烈願望和堅強決心,也反映了廣大醫務工作者為構建和諧醫患關系作出的不懈努力🦐。這是主流,是基礎,也是我們的希望所在。
 
    下面,就加強醫患溝通,構建和諧的醫患關系講幾點意見:
 
一、正確認識構建和諧醫患關系的重要性和緊迫性
 
    大家知道,醫療衛生工作涉及千家萬戶,與人民的身體健康和生命安全密切相關。黨中央提出建立社會主義和諧社會,醫療衛生行業擔負著繁重任務。構建和諧的醫患關系,是醫療衛生行業學習👩🏻‍🦼、貫徹“三個代表”重要思想的具體體現,也是構建和諧社會的重要組成部分。人民群眾往往通過醫療衛生服務看經濟社會發展成果,看黨風廉政建設,看政府管理水平,看社會公平和諧🧑🏻‍💼。群眾對醫療服務滿意不滿意,醫患關系是否和諧,很重要的一條就是看我們醫務人員能否全心全意為患者服務,能否努力維護人民群眾健康權益。
 
    醫療服務承擔著救死扶傷、治病救人的崇高使命,從一定意義上講,決定著患者的生死存亡😚。醫務人員和患者之間有一個的共同目標就是要戰勝疾病,減少痛苦,保障健康和生命安全🕵🏼‍♀️。醫務人員和患者之間必須建立互相信任👨🏽‍🦱、互相尊重👨🏼‍🎨、互相理解、互相幫助的和諧關系。醫患關系伴隨著醫療服務而誕生,自從有了醫療服務活動,便產生了醫患關系,不是和諧的醫患關系,就是緊張的醫患關系👨‍👦‍👦。而醫療服務的目標、宗旨🤽🏽‍♀️、質量和水平又是衡量醫患關系的晴雨表🥷🏻。自古以來,許多著名的醫學大家對醫患關系做過許多精辟的分析和闡述,“無德不成醫”、“不為良相,便為良醫” 等等 。大醫精誠☘️、杏林春暖,留給後人無數佳話。
 
    當前醫患關系是大家十分關心和關註的一個問題,我們應該對當前醫患關系的總體形勢有一個正確的估計。從總體上看,醫患關系是基本和諧之中存在著局部的不和諧;大的和諧之中存在小的不和諧。和諧是主流,不和諧是支流,但我們絕對不可忽視存在的問題。全國每年醫療機構提供醫療服務的人次達20多億,即使我們做到99%和諧,只有1%不和諧,也有2000萬人次,絕不是小數目♋️。醫療服務直接關系到人的生命安危,醫務人員的一次失誤,可能給患者和家庭帶來不可挽回的損失。我們挽救一個患者的生命,患者及其家屬會終生銘記醫生的恩德;由於我們的失誤,使患者失去生還的機會,他們也會遺憾終生👨🏻‍🦯。各級衛生部門和醫療機構對於醫患關系中存在的問題不能漠視,它不僅直接影響部分患者的切身利益,而且影響正常的醫療秩序和質量,影響廣大醫務人員的士氣和情緒🐟。因此,構建和諧醫患關系,絕不是可抓可不抓的工作,而是關系到醫務人員工作環境和成長🏊🏻‍♀️、發展的重大問題。我們要從貫徹落實“三個代表”重要思想和科學發展觀,以人為本、維護人民群眾和醫務人員切身利益的高度加以重視。
 
    為了維護良好的醫療秩序,保證群眾就醫的安全有效,黨和政府一直高度重視建立和維護和諧的醫患關系。2002年12月衛生部在重慶召開現場經驗交流會,推廣重慶醫科大學附屬兒童醫院等單位建立醫患溝通製度的經驗。許多醫院在加強醫療衛生隊伍作風建設,實行醫院開放式管理,建立醫患溝通監督機製,保證醫療信息暢通等方面做了大量工作,取得了明顯成效👰🏻‍♀️。但是,醫患關系緊張,彼此缺乏信任,不能相互理解,醫療糾紛增加,是當前醫療服務中一個十分突出的問題。特別是近年來相繼出現個別患者或者患者家屬傷害醫務人員的極端事件,幹擾了正常醫療秩序,甚至直接危及醫務人員人身安全。這些事件提醒我們,必須充分認識構建和諧醫患關系的重要性和緊迫性,高度重視並認真加以解決🖤。
 
二、構建和諧醫患關系是當前醫療戰線的一項重要任務
 
    黨中央提出了努力構建社會主義和諧社會的戰略任務,努力建設民主法治、公平正義、誠信友愛🚻、充滿活力💁🏻‍♀️、安定有序、人與自然和諧相處的社會。實現這個任務,涉及各方面的工作,而構建和諧的醫患關系又是其中不可或缺的重要環節,是醫療衛生部門的一項重要任務。
面對當前醫患關系緊張🧛🏿、醫療糾紛增加的問題,我們衛生部門和醫療衛生機構應該冷靜思考存在這些問題的原因是什麽?醫患關系緊張主要表現在哪些方面?應當采取什麽措施加以解決?對於醫患關系緊張的原因,各方面專家、學者、媒體、患者代表從不同角度做了深入的分析👮🏻‍♀️。應該說,造成這種情況的原因是多方面的,有醫療資源不足,群眾看病難🦛、看病貴,患者有意見;有醫療質量不高、服務態度不好,群眾不滿意;也有更復雜的社會因素。我認為,一個重要的原因是醫患之間缺乏信任🦸‍♀️、缺乏理解,不能換位思考🤷🏻‍♂️。部分醫務人員不能設身處地地替患者著想,而是較多地考慮醫療機構和自身的利益🎇。而患者對醫務人員也缺乏理解,不了解醫學的復雜性。這不僅僅是一個溝通的問題,更重要的是一個感情問題,是我們是否堅持醫療服務的宗旨問題。從醫務人員一方來講,我們舉辦醫療機構的目的是什麽?醫務人員的職責是什麽?我們是否盡到了自己的職責?如果手術前,醫生與患者溝通時只是說:“這個手術有危險,出了問題你自己要承擔風險,要不就別動手術💃。”這樣的溝通肯定起不到良好的效果。還有的醫務人員不信任群眾,把患者當成潛在的可能發生糾紛的追究者,為了防止可能發生的糾紛,讓患者做了許多不必要的檢查,以尋找沒有責任的“證據”。這樣的醫患關系能和諧嗎?患者有病投醫,本身就是相信醫生,如果醫生忠實地為他們著想,使群眾享受到良好的服務,減輕痛苦,減少負擔,盡早康復,絕大多數病人對醫務人員必然抱有感激之情🧑🏻。個別人不理解醫學的復雜性,也可能出現無理取鬧的情況,但絕對是極少數。相反,如果我們服務態度差,服務質量低,醫患之間缺乏感情交流,甚至導致患者病情加重,增加生理、經濟和精神負擔,就難以得到群眾的理解和諒解🎃。患者就會采取不同方式來表達自己的不滿。醫患之間的溝通應該是心靈的溝通和感情的溝通。如果醫務人員設身處地為患者著想,把病人擔心的事情講清楚👳🏽‍♂️、說明白,幫助患者選擇既保證醫療質量,又能夠減少費用支出的治療方法,人心換人心,患者必然會理解醫務人員的難處🧕🏥。患者容易產生不滿意的地方,一是服務質量,二是醫療費用。如果患者花費許多錢,而獲得的是低質量的醫療服務,不僅病沒有治好,反而加重病情,這是群眾最不滿意的🤷🏽‍♂️。因此,我們首先要眼睛向內,正視並克服我們自身存在的不足,不能抱怨患者不理解,怨天尤人解決不了問題。要善於分析自身的問題,我們的服務環境怎麽樣,服務理念怎麽樣,服務態度如何,服務效果好不好。對醫療機構和醫務人員來說,就是要以病人為中心,不斷深化改革,轉變服務理念,提高醫療質量,千方百計減輕群眾負擔,多與病人進行一些感情溝通,多給病人一些人文關愛,多替患者著想,並盡其所能減輕患者痛苦〽️🏋🏻‍♂️。這樣,就能形成和諧的醫患關系,這樣才能緩解醫患矛盾。
 
三🈂️🤲🏿、政府主導,社會參與,共同努力構建和諧醫患關系
 
    醫患關系成因比較復雜,涉及各個方面,既有體製、機製上的問題,也有思想觀念轉變方面的問題,還有管理監督不力等原因👩🏼‍🔧。要解決好這些問題,需要各方面的共同參與和努力。
 
    尊重病人,理解患者是構建和諧醫患關系的關鍵。醫護人員步入醫學的殿堂時,都曾經用希波克拉底誓言和南丁格爾誓言要求和勉勵自己:“將患者的健康和生命放在首位……,為患者的安康而貢獻終身……。”世界醫學教育聯合會《福岡宣言》也曾經指出:“所有醫生必須學會交流和處理人際關系的技能。缺少共鳴(同情)應該看作與技術不夠一樣,是無能力的表現👩🏽‍🎤。”醫學發展的歷史證明,只有醫務工作者充分尊重患者的知情權🔉、選擇權,建立良好的醫患關系,才能使患者積極支持🧝🏻、配合診療工作,才能推動醫學事業的發展,造福於患者。重慶醫科大學附屬兒童醫院↖️🥧、哈爾濱醫科大學第一附屬醫院等醫療衛生機構建立規範化👻、製度化醫患溝通機製的實踐也證明,只要我們采取積極有效的措施,切實加強醫患溝通,努力提高醫療服務質量,醫務人員的服務理念就會轉變,病人對醫務人員滿意度就會提高,醫患矛盾就會緩解,醫療糾紛就會減少👨🏿‍💻🔚。病人的滿意度提高了,醫院的聲譽提高了,醫院的發展也加快了,這是雙贏的結果👰🏿‍♀️。
 
    今年衛生部和國家中醫藥管理局在全國各級各類醫療機構中深入開展的醫院管理年活動,各級衛生行政部門和醫療衛生機構要把加強醫患溝通,提高服務質量,構建和諧醫患關系作為重要內容。醫患溝通需要醫療機構🧙🏽、醫務人員和患者三方共建、理解和信任👏🏽。醫療機構要堅持為人民健康服務的辦院宗旨,責無旁貸地維護人民群眾的利益,建立和完善醫患溝通製度、投訴處理製度,及時受理和處理病人投訴,定期收集病人對醫院服務中的意見,並努力加以改進👨🏼‍🔧。醫務人員是治病救人的使者,也是服務者,要轉變服務理念,尊重和維護患者的知情權和選擇權,體恤患者的痛苦,同情患者的困難,尊重患者的意願,努力讓患者獲得最佳的治療效果。醫療活動具有高技術、高風險的特點。由於醫學的極端復雜性,人類尚不能完全掌握對付各類疾病的辦法,即便對於很多常見疾病,在治療中也會有發生意外的可能。患者也要信任和理解醫務人員,體諒他們的困難✍️。作為一名醫生,只許成功不許失敗是很難做到的。但必須在醫療服務中盡職盡責🙅🏽‍♀️、全心全意,在失敗中汲取教訓,提高醫術,絕對不能多次犯同樣的錯誤。只有醫務人員和患者共同努力,醫患關系才能得到改善。在構建和諧醫患關系中,醫療機構和醫務人員是主導的方面。只要我們善待患者,加強溝通,設身處地地為患者著想,為患者提供溫馨、細心、愛心和耐心的服務,就會贏得患者對我們的尊重和認同,和諧的醫患關系就一定會建立起來。
 
    加快衛生事業發展,努力解決好群眾“看病難⭐️🏌️‍♀️、看病貴”問題,是構建和諧醫患關系的根本措施🫵🏻🚣🏽‍♀️。應該看到,當前衛生工作中存在的基本矛盾是群眾越來越高的衛生健康需求與該水平醫療服務的供應嚴重不足之間的矛盾,集中的表現就是群眾看病難🎬☝🏿、看病貴🐹。而醫患關系不和諧,醫患矛盾、醫患糾紛、甚至醫患沖突,是這一矛盾的具體體現。盡管目前絕大多數的醫療機構都是公立醫院,但是相當多醫院的正常運行主要靠為患者提供醫療服務收取的費用,醫院設備購置、規模擴大靠收費的積累,醫療服務收入由醫院自行支配🌙。這種機製的直接後果是醫院過分註重經濟收入,而忽視群眾利益。這也是造成醫患關系緊張的一個重要原因。我們要構建和諧的醫患關系,就必須研究如何完善醫院的運行機製,維護醫院的公益性質,堅持為人民服務的宗旨。近年來,黨中央、國務院高度重視衛生事業發展和人民群眾的醫療衛生保障問題。衛生部黨組圍繞解決看病難、看病貴問題,進行了長期的專題研究,從落實科學發展觀和維護廣大人民群眾健康權益的高度,認真全面地分析產生這個問題的深層次原因,從發揮政府保障群眾基本醫療的主導作用、改革醫療服務體製、轉換公立醫療機構運行機製🙅、加強政府對醫療服務行業監管、大力發展農村和社區醫療衛生服務事業等多方面,積極研究探索解決這個問題的基本思路和有效措施。我們必須堅持走適合中國國情的衛生事業發展道路,堅持衛生事業為廣大人民群眾健康服務的宗旨和公益性質,堅持政府承擔公共衛生和維護群眾健康權益的責任,為構建和諧醫患關系提供堅實基礎。
 
    今後幾年,衛生工作的一項重要任務是調整醫療服務發展結構,優先發展農村和城市社區衛生事業,集中財力,把貼近群眾、能夠為群眾提供質優價廉醫療服務的基層衛生機構建設好,解決群眾的基本醫療需求🌽。同時,各級衛生行政部門要加強對醫療機構的監督管理,轉變思想觀念,改善服務態度,提高服務質量💆🏽‍♀️。各地在醫院管理年活動中要認真研究,采取切實有效的措施解決🚍。有些同誌提出醫院對患者的檢查結果應在各醫院通用和門診電話預約的建議很好💷。我註意到河南等地已經開始實行醫學檢查在各大醫院通用的做法🪓。對於一些門診患者比較集中的醫院,開展門診電話預約,可以緩解患者掛號難的問題,同時打擊“號販子”和“醫托”等嚴重影響正常醫療秩序的行為👦。一些單位對於這些方便群眾就醫、減輕群眾負擔的事情總是強調自身困難和客觀原因,重視不夠,解決不及時🧑‍🦽。這種思想觀念和工作作風是與當前形勢不相稱的,必須立即加以改進⚙️。
 
    加強正面宣傳,正確引導輿論,是構建和諧醫患關系的重要手段🏌🏻。衛生部將《醫界名家從醫感悟》首發式暨構建和諧醫患關系座談會作為序幕,在全國範圍內組織“構建和諧醫患關系”的系列宣傳教育活動,集中宣傳衛生系統先進模範人物和事跡,引導廣大醫務人員加強醫患溝通意識。通過宣傳活動,增強群眾對我國衛生事業改革與發展的理解和支持,營造良好的衛生工作輿論環境和社會氛圍🩼。
 
    一是各級衛生行政部門要主動與新聞宣傳主管部門和廣大新聞媒體積極配合,結合衛生行業的特點,加大正面宣傳力度💇🏿‍♀️。要集中宣傳報道各地湧現出來的,在構建和諧醫患關系方面的先進典型,大力宣傳報道吳登雲🙎、李素芝、郭新等先進典型人物的事跡。
 
    二是各地要不斷發現、總結🫎、推廣衛生行業先進人物的事跡,樹立衛生隊伍的良好形象💅🏃‍♂️。前段時間到黑龍江省調研的時候,我專程看望了“農民的好醫生”戰勝軍同誌🐏。他是一個普通的鄉鎮衛生院的院長,從醫28年,始終牢記全心全意為人民服務的宗旨,心系群眾疾苦,在鄉村醫生這個平凡的崗位上作出了不平凡的業績,受到廣大農民的普遍贊譽和信賴🗜🏊🏻‍♀️。**龍江省委作出了開展向戰勝軍同誌學習的決定,號召廣大醫務人員以他為榜樣,全心全意為患者服務💆🧚🏼‍♂️。
 
    三是加大對醫院管理年和全國打擊非法行醫專項行動的宣傳報道力度。開展管理年活動,核心問題是端正服務方向,樹立正確的服務理念,堅持醫療為人民健康服務的宗旨,通過嚴格管理,健全製度,規範服務行業,絕不能把醫療作為“謀利”的手段。對不負責任、損害人民健康權益的人和事,要嚴厲追究。不如此,不足以樹正氣,不足以刹歪風,不能夠樹立起衛生行業的良好社會形象🤾🏻‍♀️。
 
    四是加強領導,切實改進工作↙️。構建和諧醫患關系需要采取綜合性措施,加大力度,標本兼治➙。各級衛生行政部門要高度重視,切實加強對本地區、本單位構建和諧醫患關系工作的領導,從製度建設、機製建設上加以規範和完善,切實改進工作中存在的問題,把醫院管理年活動進一步推向深入,把正面新聞宣傳活動進一步引向高潮,狠抓落實,務求實效💸。同時,我們還要動員全社會關註🐱、理解和支持構建和諧醫患關系的工作。
 
    五是加強與媒體的溝通,正確引導輿論。新聞媒體是我們與社會溝通的橋梁和平臺。醫療衛生工作是社會關註的熱點,也是新聞宣傳的焦點👨🏿‍🏭。各級衛生部門和醫療衛生機構要高度重視與媒體的溝通聯系,及時向媒體提供準確、全面的信息,讓媒體及時了解真實的情況,發揮正確的輿論引導作用🤷🏿‍♂️。對於媒體揭露醫療衛生工作中存在問題,我們要堅持不護短🤢、不遮醜,堅持正確對待、舉一反三,積極主動地采取改進措施。各級衛生部門和醫療衛生機構的負責同誌也要學習新聞傳播知識和技能,學會與媒體溝通,不斷提高宣傳工作水平♢。今天有許多新聞媒體的記者朋友出席座談會,我們感謝大家長期以來對醫療衛生工作的支持,歡迎你們繼續監督醫療服務工作🕺🏻。我們也真誠地希望新聞媒體堅持正確的輿論引導,客觀如實報道醫療衛生服務活動,不刻意炒作個別醫療糾紛事件,大家共同努力構建和諧醫患關系,維護健康有序的醫療秩序🉐。
 
    構建和諧的醫患關系是一項長期的任務👨🏼‍🎓。我們要堅持常抓不懈,做構建和諧醫患關系的推動者,讓人民群眾看到實實在在的效果,努力構建互相尊重、互相理解🙅🏿‍♂️、溫馨和諧的醫患關系,為社會主義和諧社會的建設貢獻更大的力量🙍🏻。
 
(意昂2官网摘自衛生部網站)
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