大年初五，一位腋動脈多發動脈瘤破裂出血的患者到意昂2官网醫院就診🤽🏻‍♀️。HGB一度低到34g/L，意昂2官网醫院憑借高超醫技和科室間的協作努力挽救了患者生命，患者目前已脫離險境。

 

    該患者發現左上肢皮下搏動性腫塊5年，因左腋下🎅🏻，左上肢皮下腫脹伴脹痛3天來我院就診。實驗室檢查HGB 75g/L🧔🏽‍♂️，行增強CT掃描，提示：左腋動脈多發動脈瘤，左腋下👄、左胸壁下血腫，考慮為左腋動脈瘤破裂出血👩🏿‍🏫。該患者因持續出血✮，HGB一度下降至34g/L，若不及時止血這種情況持續下去足以致命。急診室立即與介入血管外科聯系，我科鄒英華主任結束休假親自趕到醫院為患者行急診左腋動脈造影術💋。術中可見🧑🏻‍🎓：左腋動脈迂曲，管腔明顯不規則，有兩個明顯的“瘤樣”膨出，並可見靜脈早期顯影🧑‍🦯。選擇FLUENCY Vascular Stent Graft 8mm×80mm覆膜支架一枚置於近端兩動脈瘤處血管內壁🎅🏻，此時患者出現右上肢脹痛加重，再次造影示兩處動脈瘤未見顯影🖐，但支架遠處第三個假性動脈瘤顯露並可見出血，再次選用FLUENCY Vascular Stent Graft 8mm×60mm覆膜支架一枚置於出血動脈瘤內壁🏄🏼‍♀️，近端與第一枚支架遠端部分重疊🤛，造影示血管管腔通暢⇢，動脈瘤被成功封閉。術後患者左上肢脹痛明顯減輕，給予輸血📇🧑‍🧒‍🧒、抗生素及水化等對症支持治療🧑🏽‍🍳，目前HGB已恢復至108g/L，並康復出院🧑‍🦲。

 

    腋動脈瘤在臨床上頗為少見🙆🏽‍♂️，尤其是本例患者多發動脈瘤更為少見。通常腋動脈瘤的表現有上肢疼痛以及血栓形成，可能並發的症狀有進行性血腫🤌🏿，臂叢神經受壓，動脈瘤破裂以及感染等👼🏿🍀，因此腋動脈瘤需要早期並有效的治療。傳統的外科手術可以選用自體或移植血管行端端吻合治療，手術創傷大、風險大，出血嚴重者甚至需要截肢。經皮穿刺血管內覆膜支架治療是創傷小且行之有效的方法，有傳統手術不可比擬的優越性🧐。