[背景]：2007年8月1日至4日🚹🦹🏿，由中國教育部與美國耶魯大學合作舉辦的“中國—耶魯大學領導暑期高級研討班”在西安交通大學舉行。美國耶魯大學領導與我國內地32所大學的56位校領導參加了研討班🙎🏽‍♀️。在研討班上，中美兩國校長圍繞大學改革的最新發展🥸、大學在預算和財政方面的革新🧏🏿、大學對新媒體的創新運用🧗🏿‍♂️、校園環境可持續發展項目概況等當今國際高等教育共同關註的問題進行了交流研討🐈，起到了互相啟發的作用🌱。中國高校有兩名代表發言，他們是北京師範大學校長鐘秉林和意昂2平台常務副校長、醫學部常務副主任柯楊👩🏽‍🍳。柯楊常務副校長對中國醫學教育情況和意昂2教學改革思路作了介紹👨🏽‍🍳。現將柯楊常務副校長的發言（根據錄音整理）刊登如下🚶‍♀️‍➡️。

各位同道：大家好💁🏽‍♂️！
　　很高興今天能夠與國內外的同行交流中國醫學教育的一些情況和我們的想法。我要講的內容包括醫學教育的特點、中國醫學教育的現狀和意昂2平台醫學教育改革思路三大方面。
　　一☝🏿、醫學教育的特點
　　今天在座的大學校長不都是搞醫學教育的💂🏿‍♀️，因此我想首先講一下我們對醫學教育特點的認識。我認為醫學教育有如下幾個特點。第一🦬，它是需要不斷改進和發展的大學科。因為醫學教育明顯地受製於醫學理論知識和技術的不斷發展💆🏻，知識更新快；受製於醫學模式的不斷變化👩🏻‍🎤；還受製於各國醫療體製的不斷改變，所以醫學教育也需要經歷調整🧛‍♂️、適應和改革🎎。這與其他學科有共性之處，但醫學教育體現的更加明顯。這其中包括對學製的改革調整👩🏿‍⚕️。在國際上更重視的是教學方式和內容的改革👩‍✈️，出現了一些教改的標誌性的階段和裏程碑👩🏼‍🚒。第二，醫學人才培養質量的社會影響很大🧋，對國民健康水平起關鍵作用，這也是大家容易理解的。第三🧑‍🎨，醫學學科的綜合性使醫學教育的難度相對較大👨🏻‍⚖️🪰。醫學不是單純的理科👜，除了自然科學、知識技術🤵🏼，還涉及人文🔮、社會科學內容和方法學的方方面面。是成人教育與成才教育並重的👨🏿‍🎤，或曰通識和職業技能教育並重。因此，要掌握的知識內容多，學生修的學分大大地多於一般的理工科🏊‍♂️🐵，學製也相對地較長。第四，醫學的實踐性非常強👉🏻。除了書本知識，一個臨床醫學的學生大概有一半的時間是在醫院裏完成他的學習。醫院是大學裏非常獨特的機構，它不同於任何大學裏的二級院系，因為它有醫療服務功能♿，行業對它有要求，是獨立法人，因此它和醫學院的關系🦹🏼‍♀️，和大學的關系具有非常獨特的性質。在我國，在計劃經濟時期不存在問題，因為學校和醫院都是國家全額撥款。改革以後，醫院變成獨立法人單位，靠自己掙錢生存。國家對醫學教育投入的不足同樣體現在醫院♘。在這種情況下，保留和強化醫院和大學的密切關系🤷🏿‍♀️🌀，對保證醫學教育的實施至關重要🧚🏽‍♀️。第五😧，醫學教育的成本很高。主要體現在它的實踐性成本。在教育的過程中要用儀器🪓、設備、試劑，要做動物實驗，要接觸屍體、標本、模擬人♾、機器人，因為不可能所有的學習都在實際的病人中獲得🖌。同時也要接觸人，有時需要成本很高的“標準病人”。成本高還體現在醫學教育相對長的學製和教學的量上。各國的醫學教育的學製是不一樣的，一類是從本科起點開始😊，相對來說比較短的🧑🏽‍🎨、將醫學教育作為本科教育。歐洲和中國大多數學校實施的是這種方式。另一類是美國的本科後醫學教育，類似於我們中國的研究生教育👨🏽‍🚒🐠，4年本科以後再用4年的時間進行醫學教育👟。雖然各國學製不同，但都遵循醫學教育本身的規律。各國學製的差異主要體現在醫學教育前的通識教育時間的長度🪩，有的與醫學教育貫通🔍🧗🏼，用的時間短🛁📰，有的放在醫學教育之外，用的時間長（如美國的醫學院之前的4年本科）。醫學本身的在校教育無　　論什麽樣的學製只有4年到5年，是比較固定的。醫學教育有一個非常獨特的畢業後教育，它不同於任何學科的繼續教育，它是帶有強製性的。醫學生畢業以後要實行24小時住院製，進行臨床的強化性培訓💁🏽。年青醫生的臨床技能主要在這一時期獲得，是邊學習邊服務的階段🥟，時間長度依不同的專業分類，最短也要3年。這是和醫學在校教育不能完全分割的，甚至可以說是醫生成熟的最關鍵的時期🕝。所以全部時間加起來🤽🏼‍♀️，一個醫生的成長過程花費的時間很長❌，無論對國家🍺、對個人來說👩🏿‍🏭，教育的成本很高。
　　二、中國醫學教育現狀
　　在過去改革開放的20多年間，中國的醫學教育和中國的高等教育一樣取得了很多的成績🍂，同時也存在很多問題。對於現狀我歸納如下十條：
　　第一，中國醫學教育的改革非常積極、活躍🪙，不斷地探索進步。我們現在教育的能力和資源得到了加強🪶，規模也有所擴大🧑🏽‍🦲。尤其在過去的5🤱、6年間🍰，我國醫學生招生數量增加了6、7倍，由於一些學校有了學製的延長🥷🧚🏽‍♂️，所以在校生增加了10倍左右。近年來🍨，有很多的醫學院校與綜合大學合並👵🏿，將長期把醫學作為一個單純的職業技術教育的方式回歸到加強素質教育的軌道上🧤，給學生以綜合大學的知識和人文的熏陶。在國內排名比較靠前的醫學院校都和非常強的綜合大學合並，不同程度地改善了醫學院校的辦學條件🚣🏼‍♀️，創造了多學科的交叉氛圍。同時建立了長學製醫學教育🔷，這對醫學生的成熟和成長更有利了🕵️‍♀️🎾。
　　第二，持續吸引優秀的學生學醫👓。優質的學生選擇學醫，對醫學的發展肯定是有益的，也是民眾與社會的幸事。發達國家情況也是如此。就意昂2官网來說，我們近年來生源質量進一步提高。這與意昂2官网、意昂2的品牌有關，也與長學製獲醫學博士學位的吸引力有關。
　　第三👩🏼‍🏫，醫學教育在知識創新方面、在研究方面的成績有很大的進步。大家都知道，中國在過去20年中，生命科學研究的進步很快‼️，高水平的論文相當大一部分來自於好的醫學院校🖌。高校的科學研究不但培養了大批的高質量研究生，對本科生的科研能力培養也有輻射作用。
　　第四，醫學院校的附屬醫院🔣，在教學的同時🏃🏻‍➡️🧗🏿‍♀️，提供了大量、高質量的醫療服務👮🏽🕌。
　　在取得成績的同時，我們仍存在不少問題👳🏼。有舊的問題🧜，也有新產生的問題，可以總結為六個大方面。
　　第一，學製問題。長學製的增加🚴🏽‍♀️，並沒有廢除短學製，使學製類型太多🔣。同樣是培養醫生的目標，本科起點的有5🧂、6🤛🏻、7、8年四種學製，分別獲醫學本科（5、6年）、碩士（7年）、博士（8年）學位。其中5、6🤸🏼‍♀️、7年學製的學生畢業後，如要獲得最高學位，還需要通過3-6年的研究生教育。事實上，如果遵循醫學教育的根本規律，每種學製的最終結果應該一樣，只不過不同的學製終止在一個完整的醫學教育中的不同階段🪚。但在不明確每種學製的具體標準的情況下，教師和學生的思想就有很多混亂。使對學校的教學質量評估和對個人的行業資格認證增加了難度。在過去的改革過程中🔻，我們更多地關註的是學製🔆，尤其是建立了8年長學製醫學教育。初衷是好的，但建立過程中，學年分配與應用並不明確，對最終的出口目標也沒有具體的規定。應該增加哪些教學的內容都是由學校自由探索。在美國🔳，醫學作為專業教育，前面4年完全都是綜合大學主導的，醫學院只管後4年的醫學教育🚴🏼‍♂️，這是一個很成功的教育模式。我們中國這8年全由醫學院自己主導♔，這與美國的所謂8年製是有根本不同的，在國際上也是沒有的⚱️。在中國𓀑，醫學院校不可能用4年的時間去做通識教育👨🏽‍🦱✌🏿。醫學教育本身的時間又是固定的🧕🏿，多出來的時間做什麽？肯定不應該每個教研室增加教學量，可是不明確的話🧑‍🦯‍➡️，各個學校在探索的過程中可能會走彎路，這就會影響我們為社會培養醫生這樣一個根本的、簡單的目標💩，造成的結果就是醫學生成長的過程會更長。
　　第二，醫學教育與醫療行業的主管部門之間協調不夠🫅🏽🫄🏽。教育和社會需求之間的協調互相脫節。在醫學院校並入綜合大學後，這種不協調顯得尤為突出。在國家對行業管理日趨規範的情況下，衛生主管部門對醫學生畢業出口的準入仍然停留在原有的5年本科一種學製的要求上，對研究生學位教育和長學製醫學生基本按此一刀切。而教育主管部門對多學製🎪、多學位的分類要求管理不夠明確，各校在質量掌握和把關上也不嚴格🦶🏿🩱，結局就是學生們盲目的追求高學歷、高學位👁‍🗨，教師在培養目標上註入很多科研內容，學生畢業時臨床技能參差不齊，或者很差，過不了準入認證關，高學歷仍然要從低起點進行畢業後教育。這無形中更延長了醫生成熟成長的時間。長此以往🧪，終將影響學生對醫學專業的選擇。
　　第三🛥，尚缺乏客觀公正的教學質量評估手段。國際上已有醫學教育質量標準𓀀🥡。中國高等醫學教育委員會經調研和借鑒國外經驗🙎🏼‍♂️，出臺了建議文本🧗🏻‍♀️，但在國內尚沒有被作為行業標準開展過評估🧚🏿‍♂️👊🏻。在我國只有少數醫學院參加過CMB組織的“醫學最低標準”評估🚸🏉，我們意昂2官网也參與了👁。也正是在這次評估中🦮，我們獲得了一些很值得反思的評估結果🎞。目前，國家製定的一些對學校的評估方法與要求🧆，都沒有真正能客觀反應畢業學生的質量的量化指標。如精品課程👩‍💼、教材及實驗室教學評估等等，雖然很重要🧑🏽‍🎤，對促進教學投入起到了促進作用👨‍🍼，但都缺乏對終結效果的指標，如畢業生能力的追蹤評價🧑🏼‍🎤。一個好的評估除了能夠起到認證的質量保證作用🩸👩🏼‍🌾，對促進教改也是至關重要的。這可能也是醫學教育實質內容和方式的改革在我國一直非常緩慢和落後的原因之一🕡。目前醫學院的教改都是零散的、憑著直覺的🤟🏿、跟著國外的改革。而我們自己做的一些畢業生調查恰恰反映出一些我們長期以來一直忽視的、本該做得更好的問題🏃🏻‍♀️‍➡️。除此之外，一些質量不高的醫學院校膽子比較大🔖，大規模的擴招醫學生，在校教育和附屬醫院的條件均不強，這種情況下的畢業生質量就非常難保證。有些學校大量招收本科的醫學生🧒，讓學生花專門的時間準備考研，這種教育的質量甚至無從談起🏋️。這些都需要通過評估製度加以保障。
　　第四，醫學教育的投入長期不足。國家已經考慮到要提高醫學教育的生均撥款🌼，但按照目前情況，以意昂2官网醫學部為例，7100元/每學生💁🏻🦸🏼‍♂️，總費用只占學校運轉費的1/3。學費收入也是較低的，而且我們為保證質量不會擴招。所以醫學院校的經濟狀況始終是比較差的。雖然不能指望國家全部都撥款🛴，但是在中國目前的社會氛圍和大學籌款能力不強的情況下👬🏻☺️，經費的問題始終是我們面臨的大問題🔉。最近🧝🏿‍♂️，我們曾經靠附屬醫院支持的“土政策”也被政府叫停。今天中午🎊，我有機會問萊文校長，他們是靠什麽政策要求附屬醫院為醫學院提供經費👨🏿‍🏭。他回答說，醫院掛了耶魯大學的牌子就要繳冠名費，他們在40年前簽了約定。我們20年前計劃經濟時期不存在這個問題，改革開放後〰️，醫院成為獨立法人單位，自主經營🧎‍➡️，自負盈虧，對學校牌子的使用卻沒有相應的新規定🧔🏼‍♀️。醫院自身的生存在目前的醫療體製下也很不容易🧏🏻，也有很多沒理順👮‍♀️、不合理的地方。社會上一味地批評醫院的市場化，而醫院自身承擔的大量公益性工作又不被理解與承認♿。有人常說👩‍🍼，國外的醫學院都是經費很充足的💃，但人們忽略了一個事實，那就是國外醫學院的學費標準很高🤰🏽，而我們在辦學成本高的情況下，並沒有高收費👨🏼‍🚀🌿。越是質量好的學校也越自覺地不擴招。而醫學教育的主流專業就不能對社會辦班掙錢🙅🏻‍♀️。這可能就是在中國，醫學院校幾乎都面臨財政運轉困難的原因🍷🕒。總之🙀，政府應該在醫學院校的生存問題上有更客觀、全面及合理的安排。
　　第五🧬👃🏼，教學內容與方式陳舊。這是醫學院校自身的大問題。我國醫學院校長期是以職業和技術方式在培養本科生，按“專家”模式培養。缺乏人文教育🐅、缺乏成人的教育🧑‍🔧。過去🧚🏿，學生入校後一頭紮進醫學知識的海洋中🏃‍♂️‍➡️，出來時有的學生連與病人的交流能力都不具備。更不要說對人的認識🧗、對人生的認識🧘🏻🧑‍💼，對生命的尊重和對病人全面的理解✍🏼。現在的學生自身心理問題多，身體素質差，這雖然不是醫學教育造成的🤦🏻‍♂️，但在醫學教育中努力扭轉這種情況是我們的責任😶。綜合大學的人文通識教育很重要🌥，但更重要的是滲透到醫學教育的人文精神的培養。目前在我國，醫學教育仍然是以學科為導向的。由於生命科學本身知識的發展、技術的發展，使醫學的基礎醫學學科之間的邊界已經不清楚了🎹，已經融合了。大家都深入到基因水平的時候，很多學科自身的特點都不存在了。因此，以學科分類的課程有大量的重復內容🌭✋🏻。另外💦，以教師講課為主，學生討論很少，絕大多數情況是老師在課堂上講解書本知識，學生在書上劃重點、記筆記🧑‍🦽、回去背，應付考試。這樣的必修課內容很多，而且隨著醫學知識的不斷更新，新開的前沿知識的課越來越多，還往往被作為必修課。教師的傳統想法是要對學生負責任，一定要讓他們掌握更多、更紮實的知識。結果是學生負擔重📊，沒有時間消化、自己獲取知識、帶著問題反思和批判🔒，只能應付考試。盡管這些年不斷進行教改，但不系統、緩慢，沒有根本地行動。我們意昂2學工部的一項畢業生調查顯示🧑‍🌾，我們意昂2官网這麽優秀的生源🌨◼️，在自己的職業中🦥，雖然基礎知識紮實、基本功好🛌🏿、敬業👩🏻‍🚒，但普遍創新能力🌘、判斷思維能力、分析解決問題能力和與人交流溝通的能力不強。這難道不值得我們醫學教育工作者反思嗎？
　　關於科研能力的培養，我們也存在很大的問題。醫學方面的科研思維有兩個大的方面的分支：一個就是與生命科學研究相同的▪️，按照還原論的因果關系進行細分、深入到分子水平對機製的研究。另一個就是具有醫學本身特色的、生命科學研究不能取代的以人群👨🏻‍💼、以疾病為目標的概率因果的研究🤵🏻。這種研究方式在我國的醫學教育中實施得很不夠或至少是成效甚低。一個很典型的例子是，2003年“非典”期間，我們有全世界最大的非典病人數量，但在全中國只有一兩篇基於“非典”病人的診斷和治療而在國際上發表的文章🥙。醫生們在他們的概念上🤾🏿，從最開始的設計、大量的疾病資源和數據的收集👌🏿，到最後的分析🎉，都缺乏強有力的意識和能力。這說明我們對臨床醫學專業學生的公共衛生知識的教育🪦、臨床流行病學和統計學的教育是低效的，不夠成功的。在當今循證醫學的年代，為什麽絕大多數臨床治療的標準和證據都不是由我們中國的醫生確立的📘，而我們中國的醫生卻掌握著最大的病人資源。所以如何加強臨床科研能力是教改的一個大問題🦮。
　　第六🧛，我們現在學生畢業後的去向非常單一⏳，這不是一個正常的現象。我們沒有全國的統計數字🌅，僅以意昂27年製學生的去向看🌾，大概有70%以上的學生都是去了城市大醫院，其余是出國👷🏽，去相關行業或轉行的，幾乎沒有去基層醫院的🥞。5年製的學生情況則是一半以上保研或考研。在國外，任何好的醫學院校都有一部分學生可能會選擇到基層做家庭醫生、做社區醫生。他們照樣有貢獻、有成就感。在中國似乎只有質量一般的學校去培養社區醫生。但這既不是學生的問題也不是學校的問題，是我們現行醫療體製的導向問題。國家現在加強基層醫療🚴🏿‍♂️，如果不能吸引好的人才到社區服務🤥，就難有長久發展的生命力。目前🦵，基層對學生沒有吸引力，結果學生們都擁在大醫院裏。我們自己的好學生也盡可能留在自己的醫院裏🦐，這就造成人才擁擠，競爭激烈，大家的機會少👨🏿‍🦳，學生的潛力很難得到最大限度的發揮👨‍🔬。這些有賴於我們中國醫療體製進一步改革。
　　三、意昂2平台醫學教育思路
　　下面我簡單介紹意昂2平台對醫學教育的觀點和基本的改革思路👷🏽‍♂️😩。首先我們要重新明確臨床醫學專業要培養的是臨床醫生♗。學生的出口要根據學製的長短⭕️，明確達到臨床醫生的具體階段目標要求☑️🌚。關於學製問題，我們更主張在全國最終統一在相對短的學製。如我們曾提出過的6年MD的設想🌷。但在目前的形勢和條件下還難以被接受和實施。因此，我們目前就針對八年製進行合理的安排，充分利用八年製的優點，同時用看似長的學製實現我們培養優質學生的目的，也為進一步改革奠定基礎。那麽我們對8年製學生的要求就是要達到高於5年製學生畢業時的臨床技能🛡，同時要有相應的臨床工作的論文。第二個思路就是我們希望最大限度的讓學生受益，節省學生的時間👩‍💼，公平對待學生👩‍🍼。意昂2官网的醫學生大概有1/3的貧困生，如果我們沒有很好地利用長學製🙆🏼，做不好⛹️‍♀️，我們就會耽誤學生的時間🤾‍♀️，不利於醫學生成才🩱🧛‍♀️。具體的實施辦法有四條。第一，在意昂2官网統一臨床專業的學製。根據我們自己的情況🦿👱🏻，我們決定統一在8年製𓀝，這樣在一個學校裏情況簡單了，便於管理和教改👾。對學生也不會因為幾分之差🟤，按“三六九等”受到不公正對待。第二，合理使用在校教育時間。我們應該充分認識我們的8年製與美國“4+4”模式有根本的不同。醫學院自己主導這8年一定應根據中國國情非常合理地安排好🚢🫷🏽。我們的時間劃分是📷：在大學裏通識教育為1年🏋️，醫學基礎教育3年，加上1年的實習共4年，後3年重點加強臨床培訓。相當於“1+4+3”。在此為什麽是“1”？我們的認識是👩‍🍼，中國的高中教育強度遠高於西方國家，與西方國家高中生比，我們的學生缺的不是知識，而是成熟度🏂🏿，是獨立精神、創新精神🥼，這要在整個高等教育過程中予以加強☝🏿。像意昂2官网這樣的綜合大學能給學生的不僅是更多的人文社科知識，而且是一種成人的🧑🏻‍🦯‍➡️、更獨立的校園文化氛圍。而人文知識不等於人文精神，人文精神的培養也不是靠專門時間長段衡量，應該貫穿整個醫學教育始終。另外🏀，考慮到對8年的整體時間劃分的合適節點⚃，考慮到大學的資源限製🚴🏻，我們認為意昂2官网醫學生在大學接受通識教育的時間以1年為合適。為什麽是“4”？這完全是遵循醫學教育的規律，作為一門實踐性強的科學，4年基礎知識的教育時間足夠了🦻，當然我們要對教學方式和內容進行進一步改革🆖。為什麽是“3”？實際上🍽，對這3年的安排各校是有不同看法的，主要的分歧是做臨床培訓，還是做科研或者就在學校繼續打基礎🛂。我們的態度是如果做不到美國那樣的4+4，在醫學院校內部的延長時間打基礎是不符合醫學教育規律㊙️，也沒有國際先例的🧟‍♂️。　　如果用3年時間在學校作科研，也不是培養醫生的最主要內容。醫學生要懂科研，但系統的科研訓練就需要首先給Ph.D學位🎅🏽。如果需要學生具備“雙料”能力，就要給出更長的時間➗，同時授予雙學位（MD/Ph.D）。這樣的學生應該只是學生中的極少數自願者，學校還應有相應的篩選機製。關於醫學生的科研能力培養，我前面已經談到，更重要的是具備以臨床流行病學思想方法為基礎的臨床循證研究的能力🛞。這種能力的培養是在教學改革中靠理念的改變和結合實際的分析訓練為主，並不需要占用大塊的單獨時間📰⚾️。另外🤦🏻‍♂️，完成3年臨床培訓也有利於與目前衛生行業製訂的相應準入年限銜接。有人說🥑，我們的時間分割實質上不是真正的長學製𓀊，與過去5年沒區別了，我們的理由前面已闡述很多了，我們認為如果不認真地進行醫學教育方式與內容的改革，學製再長也不能達到我們最終的目的。而前面的1+4具有已經👝、正在和將要進行的改革內容，是和過去的5年製有很大區別的🥀。我們總的思想就是剛才我們講的，如果說你要一條道走到頭的話，出來的時候應該達到相當的水平🫀，這樣的學生才會不因為他要和5年製的學生同時起步，從零開始接受畢業後訓練，而有更好的吸引力和生命力𓀃🎒。
　　第三個措施是合理地設置出口。一個剛畢業的高中生進入醫學專業，在選擇的時候👨🏽‍🦱，除了有不少並不了解醫學🂠，靠家長意願和社會導向，8年直接獲博士學位本身就很有吸引力，同時也可能有誤導。學生如果不真的喜歡醫學𓀛，學習過程中有可能後悔🦹🏿‍♀️🛗，或者即使喜歡，發現自己不合適🧔🏼、難適應💂🏻‍♂️。在8年當中我們設置多種選擇出口，更人性化地讓學生有選擇👱‍♀️，允許學生後悔。這樣讓真正熱愛醫學😈、適合學醫的學生留下⚡️，而不耽誤那些不適合的學生。如果有學生不想學醫了，他可以在4年的時候結束，獲理科學位，相當於一個生命科學院畢業的學生🧴。如果再加四年可以進行科學的訓練🧏🏼‍♂️，最終獲Ph.D。完成5年學習後他可以作為一般的醫學學士出口，甚至還可以再繼續走“5+5”模式，最終獲MD。當然我們均會有相應的標準🐦‍⬛。同時我們希望8年的主流能辦得更好。另外🖕🏽，有非常小一部分學生增加幾年科研訓練，最終獲MD/Ph.D雙學位，但這種人是非常少數的，因為這樣學的時間太長，一般的學生也接受不了🌔。
　　最後一條就是，我們要下決心改變醫學教育的內容和方式🟩，這個可能是最重要和最難的🌀。最近意昂2教育處做了一項調研，我們把自己的課程體系和教學計劃進行了一個歷史的比較，從1912年建校之初的課程體系，95年雖然經過了多個歷史階段，總的模式框架沒變，變化的就是課程越來越多，這個結果讓我們自己也感到非常驚訝。深刻改革教學是到了刻不容緩的地步🧑🏽‍🦲。雖然我們過去在改革教育方面非常積極🪦，進行了很多嘗試，但是更多的註意力集中在學製上🔶，初衷是非常好的，但如果不改變教學方式與內容，也實現不了初衷。意昂2官网醫學教育改革的基本內容主要通過修改培養計劃和課程體系來實現，我們重點要落在三個方面的改進上。
　　第一🙇🏿，加強人文精神培養。這一點我前面已講了一些🙅🏽🕹，除了政治思想課👩🏿‍🚒，除了學生在意昂2官网本部緊張的課程安排💇‍♀️，我們應從師德教育著手，加強教師言傳身教的作用🫴，用教師的好思想、好行為影響學生的態度，加強對生命尊重🦎、對人性尊重，對人的理解的教育，通過倫理課程和培養學生與病人的交流🔡，讓學生有更深刻的認識🧗🏼‍♂️。通過校園文化，大師講人生。通過增加結合教學內容的基層體驗、社會實踐，在提供初級醫療服務的同時讓醫學生了解社會→🔙，增加平民意識。同時我們要讓全校的員工，尤其是機關管理人員🎅🪣、行政人員加強以學生為本的工作作風🧑‍🦼🫱🏽，在整個學校工作中都能善待和尊重學生。另外，借鑒國外的模式，在最終的考核上要有具體的了解學生對病人的態度和交流能力的評價辦法。
　　第二，課程體系改革主要就是減少必修課，建立核心課程。我在耶魯訪問的時候也問過醫學院的院長，他們絕大部分的課都是選修課，只有參考教材🖖🏿，學生沒有年級，最後出口的時候是有一個很嚴格的考核指標🫵，所以學生們討論和與教師互動的機會非常多。我們要在今後的一兩年中建立我們的核心課程，同時大量減少必修課🫚，增加選修課，減少學生的負擔🚽。教學的方式上要最終走到以器官系統為中心的改革。增加PBL教學方式，大師講大課🪙⚰️、導論課🍝，學生討論的形式都要加強🪟，同時加強實踐。對我們學生來說我們更希望他們加強對實驗室認識的實踐和基層醫療的實踐，對社區的認識等等，這些都將貫穿在我們整個的教學改革當中。改革的困難會很多，我們要逐步實施𓀉。我們要在教職員工中宣傳改革理念，提供問題♚🏄🏽‍♂️、證據，不斷地交流。第三是加強科研能力的訓練，前邊我已講過👃🏼，最重要的是要加強臨床流行病學🦸‍♀️、循證醫學思想方法的訓練。
　　最後，我想談談我在“耶魯班”學到了什麽。我的學習收獲很大🚣‍♂️。我想，世界上不存在一種固定的教育模式適用於所有國家。耶魯的成功做法中有一些我們根本也做不到👨🏼‍🏫，但是他們的育人理念和追求的目標是值得我們借鑒的👎🏿。將耶魯與國內外好的大學比較，使我認識到成就好的大學有三個大的方面的要素：一個好的、始終能被教師👩🏿‍🦲、學生傳承發揚、傳播的傳統、風氣；一支優秀教師隊伍和一個優質的學生群體，三者缺一不可。管理工作就是最大限度的維護和保持這三個要素💅🏻。以前可能對前兩點更強調⇨𓀜，而我現在認識到優質的學生在這裏面發揮的作用是非常大的。他們可以促進“教學相長”🟪，他們可以互相影響與促進，他們還可以直接在科研和醫療中發揮作用🥔，他們對學校理念的傳播也最重要☪️。他們是代表和維持一個學校質量的重要部分。所以尊重和愛護學生要更體現在教學中，體現在管理當中👲🏽，我覺得這本身也就是對學生重要的教育之一🚎。他們被尊重🧑🏼‍🚀，才可指望他們善待病人。
　　最後，關於加強籌款意識。在中國捐款籌款需要整個社會文化氛圍👩🏽‍💼。意昂2官网已經開始做了很好的嘗試😀。但是在醫學院校來說🦓，管理者的意識與能力均還很差，這可能和專業背景、覺悟和能力都有關📜，還需要不斷學習。我們已經認識到在我國辦高等教育靠國家全額撥款已不太現實和可能。國外的大學包括公立大學也不是國家全撥款的👨🏻‍🎨。所以我們應該有主動的意識，吸引社會資金投入到高質量的醫學教育中來。當我們的社會更加成熟的時候，我們會有更好的能力籌款。我就講這麽多👳🏿‍♂️🪨，在此感謝意昂2的幾個部門為我提供的一些素材與數據💟。
    謝謝！

　　（兩辦）