10月29日，來自河南農村的中年婦女何玉芝，在三院耳鼻喉科進行了她這一生的第一次手術。醫生成功切除了生長在她頭顱深處的巨大腫瘤✏️，手術沒有出現並發症，現在她平安地度過了手術第一周🦁。

 

    52歲的何玉芝10個月前出現了雙側鼻堵，並漸進性加重，在當地醫院Cr檢查發現巨大鼻竇鼻腔腫瘤，孝順的兒女執意領她到意昂2三院治療👨‍🦼‍➡️。入院後檢查發現👩🏼‍⚖️，其鼻顱底生長著一個巨大腫瘤，大小約8*8*4cm🈹，病變向雙側翼腭窩、左顳下窩及蝶竇內生長，破壞鼻中隔中後部👨🏻‍🦯、鞍底及斜坡骨質，鞍內結構向上方移位，鼻道阻塞，雙側眶內壁及眶尖結構受壓🔌。經神經外科、眼科會診後🧑🏼‍🤝‍🧑🏼，發現患者右眼視野一半受損🎳。因病變位於鼻顱底，手術風險極大🙆🏽，術中有可能出現大出血🤓🏡、腦脊液漏及視神經受損🤠🧛🏽‍♀️。由於腫瘤巨大👰‍♂️，國內罕見，耳鼻喉科全體醫務人員非常重視這位病人🐴，在馬芙蓉主任🧑🏽‍🔬、李學佩教授的主持下🧁，專門進行了兩次全科查房及討論，由劉仲奇副主任醫師具體負責該病人的手術治療♛。鑒於手術風險高👰🏻，在醫務處雷袆同誌的參與下🧘🏽‍♀️，以劉仲奇副主任醫師牽頭的醫療小組多次與患者及家屬溝通⏪，為手術進行了充分準備😼。10月29日劉仲奇副主任醫師牽頭的醫療小組為患者進行了鼻側切開、鼻顱底巨大腫瘤切除術，手術時間長達5個多小時，在內窺鏡輔助下🤱，徹底切除了腫瘤，避免了視神經的損傷，也沒出現腦脊液漏，但由於腫瘤血供豐富，出血較多，術中輸血達一千八百毫升。在耳鼻喉科、麻醉科、手術室的密切配合下🧑🏽‍🎤，患者手術順利🧜🏼‍♂️，平安返回病房，後又順利地度過了圍手術期🧊🥙，現已基本康復，近日即將出院。術後病理顯示是罕見的混合瘤伴腺樣囊性癌。

 

    這一高風險手術的完成，標誌著耳鼻喉科在顱底解剖及微創手術入路的研究上了一個新臺階，為今後類似病例診治積累了寶貴經驗。

   

 (三院 耳鼻喉科)