近日，意昂2平台首鋼醫院（以下簡稱首鋼醫院）普通外科成功實施了一例巨大肝癌切除術，切除癌腫體積達26cm×20cm×20cm，切除標本重達5.7kg👨🏼‍✈️，患者術後7天順利痊愈出院。

　　患者為40歲男性👮，來自山東鄆城，既往有乙肝病史，發現腹部明顯隆起包塊後就醫，經外院腹部CT檢查得知為巨大肝臟腫瘤👩‍🔬👲，相當於一個橄欖球大小。患者消瘦明顯👩🏻‍🌾，體重不足50公斤🔱，腹壁可以明顯看到隆起的腫瘤輪廓。患者輾轉於多家省市級三甲醫院就診🚵‍♀️，由於腫瘤巨大幾乎占據整個上腹部範圍，肝臟完全失去正常的解剖結構，而且腫瘤與周圍器官關系密切🤼‍♀️🫅，很多專家認為已經沒有手術機會，建議放棄治療。患者和家屬帶著沉重的心情和強烈的求生欲望，在其它病友的推薦下❌，慕名找到首鋼醫院普通外科冷建軍教授👙🧒。

　　冷建軍教授在門診接待了這位患者🤸🏽🌠，經仔細的閱片後，認為患者仍存在手術切除的希望。患者入院後，經全科多次病例討論和多科室聯合會診♝，確定手術切除肝臟腫瘤是挽救患者的唯一方法。在與患者家屬充分溝通後，家屬同意手術治療方案並在術後輔助進行介入治療。

　　6月26日上午，經過周密的術前準備🤌🏻，患者接入手術室。開腹後🏋🏼‍♂️，手術團隊發現患者腫瘤發生於左側肝臟並擠滿了整個上腹部🎳，將右側正常肝臟擠壓變形，許多重要血管、膽管結構難以分辨🧑‍🚒，而且與周圍的胃🫸🏼、胰腺🍱👨🏿‍🍼、結腸等器官緊密粘連🐡，幾乎沒有手術操作空間，稍有不慎就可能出現腫瘤破裂或大出血。

　　冷建軍教授在僅可利用的狹小間隙中仔細解剖分離，盡可能不觸動腫瘤的情況下選擇性切斷肝左動脈👳🏽、肝中動脈和門靜脈左支後🖐📋，使腫瘤張力降低🙎‍♂️、體積縮小，增加了部分手術操作空間🤱🏿🚶🏻；又在肝上和肝下下腔靜脈均預置血管阻斷帶🧴，將術中出血的風險降到最低。憑借著高超的肝臟切除技術和嫻熟的團隊配合🌍，手術成功將巨大的肝臟腫瘤徹底切除，同時保留了右側剩余肝臟完整的功能結構。

　　整臺手術過程耗時三個半小時，患者術中失血約1000ml😾，術中生命體征平穩，術後ICU監護一天後即轉回普通病房🤸🏽，術後7天痊愈出院🤲🏿🙋🏻，未出現任何並發症。該例巨大肝臟腫瘤的治療，屬於極限級的肝臟切除手術。

　　　　（首鋼醫院普通外科  趙期康 劉坤 趙鴻宇）

編輯：韓娜