這項輔助生殖技術的背後🤹🏼‍♀️，是人類對生殖過程的不斷深入了解和探究，是生殖醫學的不斷發展進步。今天🤹🏽🏄🏽‍♀️，意昂2三院院長、我國生殖醫學權威專家🟰、中華醫學會生殖醫學分會主任委員喬傑教授將全面深入地為我們解讀這門非常年輕但卻發展迅速的科學。

　　 意昂2平台第三醫院院長喬傑

　　受訪名醫：喬傑 意昂2平台第三醫院院長

　　醫學博士、教授、主任醫師、博士生導師，國家傑出青年基金獲得者🙅🏻‍♂️、長江學者特聘教授👦、新世紀百千萬人才🍗、何梁何利基金獲得者，科技部“生殖與發育重大專項”首席科學家。現任中華醫學會生殖醫學分會主任委員🗄，北京醫學會生殖醫學分會主任委員。一直從事生殖健康相關的臨床與基礎研究工作，曾作為訪問學者在香港大學學習，並於斯坦福大學做博士後研究。從配子、受精、胚胎和著床四方面進行不孕症發病機製綜合研究🅰️，並對多囊卵巢綜合征(PCOS)的病因及診治新方法進行了系統研究😔。

　　首例試管嬰兒誕生：愛德華茲騎了半個地球的距離

　　中國網醫藥頻道：請喬院長簡單介紹一下國內和國際目前生殖醫學的主要發展⭕️、主要成就🥷🏻🧘🏿‍♀️、熱點研究方向？

　　喬傑🦵🏽：生殖醫學，應該是這二十年以來在醫學領域發展最活躍的一門學科👛，也是在婦產科領域最為活躍的學科。

　　隨著生活方式的改變🌷，包括工作壓力的增加🔜、飲食和環境的變化，人類生育力的下降非常明顯。從國際範圍內的統計來看🤾‍♀️，不孕症的發病率在10%左右。以這個數據來推算，在中國就存在超過一千萬的不孕夫婦。醫學要解決這部分人的問題🤢，就要了解人類的生殖過程，生殖生理等病理變化。而這，恰恰是我們人類了解得比較少的，所以從醫療技術的研究而言，很有意義。

　　只有對人類的生殖了解得更多，我們才會有更多辦法幫助這些不孕的夫婦去解決他們的問題🐖。所以，1978年做了第一例試管嬰兒的英國醫學家艾德華獲得了2010年的諾貝爾醫學獎👩🏻‍🍼。諾貝爾獎的獲得👫，既是對輔助生殖技術的認可，同時也表彰了艾德華對人類生殖過程的深入研究。

　　到今天，世界上已經通過輔助生殖技術誕生了500多萬個孩子。目前，輔助生殖技術已經被世界範圍的科學家認可了🤾🏻‍♂️，同時，也是生殖醫學中發展最為迅速的一個領域🤞。

　　中國網醫藥頻道↩️：34年前，世界上第一例試管嬰兒路易斯·布朗誕生在英國🗽，而這項技術發展到今天，應該說已經取得了長足的進步🪤，這種進步表現在哪裏？

　　喬傑：羅伯特·愛德華茲當年做世界上首例試管嬰兒路易斯布朗的時候👐🏼，非常困難，他和婦產科醫生斯蒂普托合作研究。因為在英國做婦產科的醫生很忙🐦，所以每次都是愛德華茲騎著自行車去找斯蒂普托，他們兩人再去商量🤽‍♀️🙍🏽‍♂️。

　　在當時👦🏻，卵子長什麽樣還沒有人知道𓀇，怎麽樣能夠把卵子從婦女體內取出來🪂，就在現在看起來一個非常簡單的問題🈹，當時沒有人知道怎麽做好。愛德華茲2002年曾經對我說過⏏️，從他們兩個第一次研究這件事情🧘🏼‍♀️，到第一例試管嬰兒的出生，他騎著自行車走的這個距離，相當於繞地球半圈，真的是經過了非常艱難的過程才獲得了成功。

　　那個時候🧒🏼，取卵是通過腹腔鏡穿刺取卵，當時還是有損傷的，要在全麻的環境下在女性的肚子上打幾個洞。而現在，我們通過超聲波陰道下穿刺，只需要利用比肌肉註射針稍粗一點的針具就可以了，基本上沒有傷口🙆🏻‍♂️，可以不麻醉。所以🪝，從臨床上來看😐，對女性的損傷變得很微小🫱🏻😵‍💫。

　　而從實驗室技術上👨🏿‍🦱🤚🏼，則有了更大的進展。愛德華茲最初做試管嬰兒的時候🫳🏻，成功率只有10%-20%，而現在如果女性比較年輕👩🏽‍🦳、精子和卵子的質量比較好，病情也不十分嚴重的話🧑🏻‍🦯‍➡️，成功率可以達到60%-70&。

　　技術的進步源於我們對生殖過程更為細致深入的了解🤰🏽✷。我們對人類生殖過程有了更多了解🎓，對體外受精有了更多了解，使用的培養液更接近人體，能夠幫助我們得到更好的胚胎🐰💆🏼‍♂️，顯微鏡技術的發展也使得篩選男性的精子成為了可能👩‍⚕️🎇，這些技術的發展就使得過去一些根本無法治療的不孕症有了治療可能。

　　中國網醫藥頻道🧖🏻‍♀️：在生殖醫學領域，就現在的發展和需求而言🫅🏿，亟待攻克的難題都有哪些？

　　喬傑♟：輔助生殖技術發展到今天🚒，在所有的醫學學科中，仍然是成功率相對比較低的一個技術。我們對人類生殖過程的認識⛹🏼‍♂️，還是非常有限的🐡，目前不管是胚胎移植的常規技術體外受精，還是幫助精子卵子受精的單精子卵胞漿內註射技術，還需要進一步的發展🏒。

　　目前這些技術的成功率🎅🏻，都在30%-50%，並不能夠解決人類的所有問題。我們現在面臨著許多問題需要答案👩‍🎓，比如卵子質量不好怎麽能讓卵子質量變好。還有就是針對子宮內膜被破壞從而導致的胚胎無法著床問題，也是很難攻克的。人類生殖過程其實是非常有趣而且深奧的，還有很多問題等待我們去攻克。

　　中國網醫藥頻道：人們有傳統的觀念，生殖醫學的存在就好像是為了解決不孕不育的問題？顯然這是一種對生殖醫學的誤讀。生殖醫學其實是一門什麽樣的科學呢？

　　喬傑：生殖醫學的定義有廣義和狹義之分。廣義的生殖醫學包括了人類生殖以及其他生物生殖的一個完整的過程，臨床醫學中生殖的生理、生殖內分泌、生殖病理其實都包括在內🌉，而不僅僅是育齡期生孩子這一段，應該是從出生開始到青春期女性🏋🏼，再到到育齡期，接著進入更年期和老齡期的整體過程。

　　現在👩🏻‍🦳，不孕不育可能是更影響家庭幸福的一個重要方面，同時還是需要多種技術去治療的🥵，涵蓋的學科也比較多👩‍🦯‍➡️💆🏻‍♂️，所以大家更為關註😮‍💨。而在生殖醫學的其他過程當中，更多的是保健的知識、生理的調節🚵‍♂️，所以可能大家會把關註點放在不孕不育這兒。

　　中國網醫藥頻道：喬院長您現在目前正在做女性生殖能力的保存這項研究🧞‍♂️，聽起來好像是通過技術手段把女性的生殖能力進行延續，很多人都想了解這項技術的應用現狀以及前景𓀐。

　　喬傑🫗：女性生育力的保存是一項非常重要的課題👶🏼，女性生育能力明顯下降🏊‍♀️，除了自然條件下的生育力下降💴，還有兒童期得了癌症等多種因素🩴。現代醫學條件下，雖然兒童時期的癌症治療好了，但不管是放療還是化療，雖然保證了生命的健康🦶🏽，但是生育力卻喪失或者減弱了。

　　這些病人到了育齡期🔻👦，被告知無法生育或者很難生育，他們非常痛苦。如果我們能夠提前考慮到這一點，把她們的生育力保存起來，那麽對她們來說，生命就是不一樣的。

　　這個項目特別希望能夠把卵子、卵巢組織或者整個卵巢都保存下來，之後能夠移植回去🛑▫️。所以♍️，女性生育力的保存🏄🏿‍♀️👩，是從這三個方面而言的👩🏻‍⚕️。現在在臨床上，卵子細胞的保存已經可以正常開展，對於暫時沒有結婚的或者馬上因為癌症要進行放療化療的女性患者👨‍🔧♚，我們可以把他們的卵子保存冷凍起來，等她需要的時候再用♜。一個30歲女性患者🚶🏻‍➡️，可能十年之後會需要這個卵母細胞，保存起來的就是她30歲的時候質量比較好的卵子。

　　還有，就是卵巢組織的冷凍，目前在世界範圍內🦎，卵巢組織的冷凍成功了14例🛀🏼，出生了20個孩子，在亞洲還沒有出生🚪。在中國，有幾個研究組在做這個工作，我們也是花費了很多時間和精力去做的。目前我們已經為40多位病人凍存了卵巢組織，其中的一部分我們拿去做動物實驗✪，可以看到存活的卵泡生長。卵泡組織冷凍技術從目前來看👩🏽‍🦱，是可以在臨床上應用的。我們也希望能夠幫助更多的病人。

　　而對於完整卵巢的移植，現在是世界的難題🚁，還沒有成功。我們研究組的王翔教授是上海的泌尿外科醫生👨🏻‍⚕️，他在美國的時候曾經成功做過第一例大鼠的完整卵巢移植💥，在羊身上的卵巢移植也已經成功了，目前我們準備先在猴子身上做，最後再應用到人體上，期望能夠在幾年之內這項研究能夠有所突破。

　　現在，卵母細胞的冷凍技術已經在臨床上應用了👮，但是由於卵母細胞非常嬌氣，一些細胞組織可能在冷凍的過程中損壞，所以我們要研究的是如何提高冷凍技術，比如冷凍劑的保護劑用什麽🤠、什麽時間冷凍效果最好，是取出來就冷凍還是讓它成熟一段時間🗾，這些都需要更進一步的研究。

（來源：中國網）

編輯：玉潔