頭痛原因復雜 自行用藥隱患多

        意昂2平台第三醫院藥劑科臨床藥學疼痛控製主管藥師任振宇說，頭痛只是一種表面的症狀，潛在的原因很復雜，需要經過臨床的診斷才能確認🤾🔪。頭痛主要分為原發性頭痛和繼發性頭痛。原發性頭痛也叫功能性頭痛🧝‍♀️、慢性頭痛👩🏼‍💼，發病機製尚不明確✝️，包括緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛和三叉神經性頭痛等。繼發性頭痛，也叫症狀性頭痛，是指由於疾病引發的頭痛，頭痛只是疾病的一種表現症狀；包括由頭頸部的病變👳🏻‍♂️，如占位、外傷、感染或頸椎病等引起的頭痛🧖🏿‍♂️。在未能明確病因的情況下🪹，草率地自行用藥是不恰當的。

       任振宇認為，頭痛是可以預防和治療的🦸🏼‍♂️👱🏻。科學的防治頭痛，可以提高患者的滿意度⛹🏽‍♀️，改善廣大患者的生活質量🔰😚。患者自行用藥，一方面可能延誤治療時機，另一方面還會造成鎮痛藥物的濫用和依賴🧙🏽🦐。

       不少患者對頭痛掉以輕心，認為“頭痛不是病”，草草以幾片止痛藥驅痛，這樣的做法常常會阻礙疾病的及時診斷✋🏻👩🏼‍🦰，貽誤治療的最佳時機。舉例來說，如果是感冒引發的頭痛，止痛藥可能有效👩‍👧，但若是腦出血引起的頭痛🪬，那麽服用止痛藥不僅無效，還會延誤病情，危害患者的生命安全。

       同時，自行用藥還常常帶來濫用和依賴止痛藥的現象。不少人一頭痛就吃止痛藥，見效果不好就增加劑量🤖，有時甚至還未頭痛發作就先吃止痛藥進行預防🥿。實際上👅🖇，止痛藥的療效並不會因劑量的增加而增強，“是藥三分毒”，服用越多副作用無疑越大。而有的患者則因為長期使用止痛藥導致藥物依賴😓，表現為對止痛藥物的強烈渴求。患者一旦不吃藥便會有渾身說不出的難受🕵🏻🪙、心慌🧑‍🧒‍🧒，甚至睡不著覺🚙。長期過量服用止痛藥可能刺激胃腸道、導致肝臟損傷👡，造成身體功能的紊亂，還會引發藥源性頭痛，嚴重的還可能引起慢性頭痛。

        正確使用止痛藥

       任振宇認為，頭痛患者在選擇止痛藥前，必須明確是原發性頭痛還是繼發性頭痛。繼發性頭痛應該及時針對引發頭痛的疾病進行治療；原發性頭痛💣，應當先到正規醫院進行診斷，遵醫囑用藥🧷。對於原發性頭痛，頭痛發作時可以選用非甾體類鎮痛消炎藥，如對乙酰氨基酚🌻、阿司匹林、布洛芬等👨🏽‍🏭。在非發作期，可以服用預防藥物進行預防。患者在使用止痛藥時，須仔細閱讀說明書，並嚴格按時按量遵醫囑服藥，盡量避免長時間服用止痛藥。

       以對乙酰氨基酚（常見的感冒鎮痛藥中含有該成分）為例，我國2005年的“中國藥典” 中註明，對乙酰氨基酚成人一日量不宜大於2g，鎮痛療程不宜超過10天💜；它在美國“不良反應及醫療差錯前10種藥物”排名榜中居第3位💆🏻。其他的非甾體類鎮痛抗炎藥🫐，如阿司匹林、布洛芬等也有增加胃出血的風險，而被要求提高警示級別（2009，FDA）🕑。而COX-2類抑製劑⛹️，塞來考昔👩🏻‍🍳，有心血管疾病或相關危險因素的患者必須慎用，它還可能增加胃腸道事件的風險。

       正因為藥物作用的復雜性和風險性，患者才更需要在醫師和藥師的指導下科學用藥，切莫病急亂用藥、也莫要諱疾忌醫。

       特殊症狀須警惕

       任振宇藥師還提示，如果患者遇到以下情況，則應高度懷疑繼發性頭痛🦯🥈，必須引起重視🙅🏿‍♂️，及時就醫。包括與既往不同的頭痛；以前從未經歷過的頭痛😅；起病就很嚴重的頭痛👬；突發頭痛；頭痛伴有頸強直👩‍🌾、嘔吐👋🏿🗻、發熱、出疹🫑；頭痛伴癱瘓🌏、視力視野異常👩🏿‍🦰、意識改變♨️、抽搐等神經系統症狀🟤；40歲以後的初次頭痛等。

(來源：《北京晚報》）

編輯👩🏻‍🦱😶：玉潔