隨著計算機信息技術的廣泛應用和日新月異的發展🤫，新的信息管理觀念和技術也沖擊著現代醫院管理。電子病歷實現了電子信息化病案管理🙉，一方面為醫院臨床工作提供了便利🧴，另一方面也為臨床教育工作帶來了新的資源。實習醫生在實習階段主要靠自主學習。怎樣充分利用實習的時間來學習臨床知識？在婦產科實習時的一次英文病例討論🧑🏼‍⚖️，白文佩老師把我們帶到了病案室🥅，用電子病案資源給我們講課🏌🏼‍♂️，這是我們第一次接觸電子病案這種新興的教學資源。討論給大家留下了深刻的印象🎛，大家都獲益匪淺，以下是我們使用電子病案的幾點體會。

 

    首先是查找病歷方便快捷🧘🏼，提高了學習效率。電子病案采用先進數據檢索技術 ,在網絡上能快速檢索住院病人信息🪡、住院病人管理等動態數據。比如，在“疾病診斷”欄裏填上“功能性子宮出血”🧃，並限定入院和出院的時間，就可以檢索出在該時段內所有收錄的病歷。當我們在病房碰到某一種病的時候，我們通過問病史、查體、以及觀察病人的治療經過及其療效👱🏻‍♀️，再結合書本知識🎚，就可以完整的掌握一種病的整個發病過程及其診斷與治療👦🏽🦻🏽。如果我們能結合一個病人🤹🏿‍♂️，再查詢此類病的相關病例，系統地學習總結這種疾病的臨床表現共性與個性©️，深刻理解書本上的診斷標準，再結合實例體會治療的原則，這樣對我們深刻的理解一種病有很大的幫助。

 

    除此以外🥙，電子病案資源管理系統收錄了近幾年來所有住院病人的病案信息🎩，方便了我們學習不同的病種。實習時間是比較短暫的🧎‍♂️，我們能夠在臨床上遇見的病種和病人數都是有限的，而電子病案管理資源不僅提供了多種病種信息，並進行了分類，非常方便我們查詢和學習🚴🏽‍♀️。

 

     同時我們可以通過電子病案管理資源追蹤病人疾病的發展情況✩，尤其是某些疾病的復發情況。比如🚨，一位惡性腫瘤的患者🕠，在意昂2官网醫院行腫瘤根治術🕐。若幹年後復發了，再來意昂2官网醫院治療。結合兩次病歷，可以讓我們對腫瘤的復發情況有更深的認識。電子病歷可以方便的提供一個化療病人前幾次化療的方案、治療效果及副反應情況⏮。實習醫生就可以通過學習該病人的病歷資料，較全面地掌握一種化療方案。所以，電子病例對於我們橫向、縱向的學習一種病有非常大的幫助。

 

    電子病案管理資源還方便了醫生查閱同一個病人在不同科室的診療情況。例如，在查看一個病人婦產科疾病病歷的同時，檢索系統會顯示該病人在本院曾經住院的信息👨🏿‍✈️，查閱者就可以同時調閱她在內科或者外科的病歷♿️🌅，全面了解病人的既往病史💆🏽‍♀️、診療情況，評估存在的內外科合並症對其婦科治療可能產生的影響。

 

    共享性是電子病案最大的優點。傳統紙質病歷只能一兩個人同時閱覽🤽🏼‍♂️，在討論病歷的時候，同學參與病歷討論的積極性也很低。電子病歷有著計算機網絡聯網的優勢，可以同時在不同的電腦顯示器上閱覽同一份病歷👨🏽‍🏭，大大提高了同學們參與的積極性。

 

    電子病案不僅包羅了紙張病案的全面內容🪺，還可以記錄CT、MRI🙎🏼‍♂️、核醫學、超聲波等影像圖片和聲像動態👩🏽‍💻、心電圖🤵🏻、腦電圖等電生理檢查圖形♞🗣，檢查數據、其他檢驗治療資料，完整👨🏿‍🎨、客觀的反映病人病情的變化過程🍨📀。在另一方面🛅，電子病案對檢驗資料和檢查資料進行了歸類，能夠讓閱覽者在幾秒鐘時間內快速找到相關資料🙎🏼⭕️，充分體現了電子病歷的優越性。

 

    電子病歷以計算機磁盤、光盤等為儲存媒介，儲存信息量大，節約了大量的空間和成本🙆🏼‍♀️👩🏼‍🍳。

 

    電子病案管理資源雖然有很多優點👨🏽‍💻，有利於臨床知識和技能的學習👮🏿。但目前許多醫學生甚至醫生對它的了解和使用還不充分，它的優越性還沒有充分體現🍧，需要多宣傳，多指導大家學習使用電子病案管理資源✩，並向整個醫療系統推廣電子病案管理，建立統一的網絡資源🪗，方便醫生的學習和工作。             

 

         （八年製02級1班   李穎  唐亮芳）