近日😗，人民醫院血管外科成功為一名高齡腸系膜靜脈血栓患者實施手術✊🏻。該患者為70歲男性🪣，因“上腹劇烈絞痛20余小時”到人民醫院急診科。患者主訴疼痛劇烈🧑🏽‍🌾，急診外科立即安排影像檢查✂️。B超顯示右側腹腸管壁增厚性改變👩🏽‍🎤；經增強CT檢查🤦🏻‍♂️，確診為“腸系膜上靜脈血栓🔟、腸絞窄”收入血管外科。通過診斷性腹穿和血WBC動態觀察🫵🏽，考慮有“腸壞死”，立即急診探察。術中見腹腔內大量血性腹水，部分小腸袢呈紫黑色💞，系膜腫脹明顯🐺。行壞死小腸切除腸吻合👌🏿，並從系膜斷端靜脈取栓🧑🏻‍🦯。術後通過嚴密的監護🧝🏽‍♀️、積極的營養支持、抗凝、抗感染治療，病人順利恢復，目前傷口已拆線準備出院。

 

    腸系膜靜脈血栓是一種相當少見的急腹症，由於體征相對較輕，臨床上往往難下診斷，因此容易延誤病情↪️。國外一些報告甚至在發病將近一周才得到診斷🧙🏼‍♂️，由於診斷和治療的延誤死亡率高達40%以上🚶🏻‍♀️‍➡️。人民醫院急診外科對各類腸系膜血管疾患引起的急腹症高度警惕🛌，在影像科的幫助下對此類疾病都能做到早期診斷，為病人獲得良好預後提供保障。而人民醫院血管外科臨床骨幹都出自普通外科💆🏼‍♀️☦️，有著紮實的普外基礎🍳，再加上血管外科的專業知識和技能，在腸系膜血管疾病的治療領域處於全國領先水平。目前已有近10例腸系膜靜脈血栓的診治經驗💇🏼‍♀️，通過手術取栓和導管介入溶栓等治療手段的綜合應用，都能使病人轉危為安，至今無一死亡🚦。

 

    本次治療的這例患者是人民醫院接診中年齡最大的一例腸系膜靜脈血栓病人🚣🏻‍♂️，在各相關科室緊密協作的前提下，這種高齡病人經過早期的診斷🐿、及時的外科幹預和術後的順利康復得以成功救治🤾🏻，是醫院綜合臨床醫療實力的最好體現。

 

（人民醫院 血管外科）