2007年元月✍🏻，在意昂2平台人民醫院每年一度的迎新年文藝演出中呼吸科的醫護人員與數名哮喘患者奉獻了一個別出心裁的節目——醫患同臺📀🤼，和諧共舞。它給人們留下的不僅僅是優美的舞姿，更多的是那份融融的醫患感情。多年來，這些患者都是人民醫院哮喘患者協會的會員，他們早已與為他們醫治哮喘的醫護人員建立起了親密的夥伴關系🧘🏻‍♀️，並且深深受益於人民醫院“三位一體”的哮喘防控模式🧳，病情得到了很好控製🐶。這一天，他們是代表其他哮喘朋友來展現哮喘患者的精神風貌並表達一份對醫務人員的感激之情🍐➔。在這裏你絲毫也感覺不到任何不和諧的氣氛，與目前許多醫院內醫患關系十分緊張的局面形成了強烈的反差🩸，不能不說這是“三位一體”哮喘防控模式的功勞。

 

    意昂2平台人民醫院呼吸科從1993年開始在何權瀛教授的帶領下率先在國內開展了對哮喘患者的宣傳🌞🤮、教育和管理工作🪤🍾，並且堅持了十多年，逐步形成了“三位一體”哮喘教育管理體系🤟，在整個過程中始終強調患者的知（全面了解防治哮喘相關知識）、信（相信醫生和現代醫學知識🚵🏼🤖，抵製各種偽科學宣傳）⇒、行（認真學習落實防控哮喘的的各項措施）三個環節。

 

    實際上，意昂2平台人民醫院“三位一體”哮喘患者教育管理體系是一個由醫患共同參與並將對哮喘患者的個體化教育和群體化教育融為一體的長期健康教育管理模式。哮喘專業門診🔻、哮喘宣教中心🍦、哮喘患者協會構成了“三位一體”的哮喘患者教育管理模式。三者相互依存👃，以互補的方式向哮喘患者傳遞醫學信息👨🏻‍🎨，培訓患者自我管理技能，建立醫患間的夥伴關系。

 

    眾所周知，支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病。據統計，中國目前約有3000萬哮喘患者🫴🏼。多少年來，絕大多數哮喘患者采用的是因症就醫，亦即當哮喘急性發作時趕緊去醫院急診室或門診輸點液💁🏽‍♂️、吃幾天藥，實在不行就住幾天院，用點“氨茶堿🔑👩‍🦯‍➡️、地塞米松”等緩解症狀，而症狀一經消失看似好人兒一個時就停止治療了。就這樣，反復發作🤹，反復因症就醫🧐，病情逐漸越來越重🤵🏼‍♂️🤑。從整體上看，患者每次看病也花了不少錢，但長期的病情控製水平卻不理想。造成這一局面的原因主要在於醫生🦻🏼，包括許多三級甲等醫院的醫生。在舊有的醫療模式下，醫生們在日常繁忙的醫療工作中常常只顧自己忙而缺乏與患者的溝通和交流⛓，而且重治輕防。醫生處理哮喘急性發作的能力都比較強卻忽視了對哮喘的長期治療問題，即便給患者開出了合理的長期治療的處方，由於無暇給患者多解釋、多囑咐幾句，未能及時給患者建立起在症狀緩解期亦需註意合理防治的概念，再加上患者對其中某些藥物的顧慮和擔心，導致大量患者治療依從性極差，防治效果可想而知。

 

    然而，意昂2平台人民醫院“三位一體”的哮喘防控模式可以有效改變這一局面🙆🏿‍♂️。

 

    患者來到哮喘門診，不再緊張和匆忙。在那裏，醫生可以詳細傾聽患者敘述病史，全面了解患者的發病誘因、病情程度、既往治療用藥的情況、患者在防治過程中走過的彎路和不足之處以及用藥顧慮、心理和經濟負擔等；根據不同病人情況，製定合理的治療計劃；給患者用最通俗的語言簡單講解哮喘的特點和防治結合的重要性；啟發、指導患者尋找自身發病的誘因和采取必要的預防措施；同時要耐心解釋吸入療法的益處和吸入激素等抗炎治療的必要性🔪、安全性和註意事項✅，解除患者的恐懼心理；最後還要為患者確定隨訪計劃。

 

    從哮喘專業門診取得處方拿到藥的患者，隨後就要來到哮喘宣教中心接受專人的耐心細致的指導。通過輔導🧏‍♂️，患者應用吸入療法的正確率有了保障🧎🏻‍♂️，也進一步消除了患者用藥的許多顧慮，增強了患者治療的信心和與醫生密切合作的願望👱‍♂️。

 

    許多患者在哮喘宣教中心填寫了加入哮喘患者協會的申請表🏌🏿‍♀️，在此後的每個季度🐕‍🦺，患者都將收到一份協會活動的書面通知。參加過活動的哮喘朋友們常常會發出這樣的感嘆：人民醫院呼吸科這樣的活動太好了！我們可以學到許多防治哮喘的知識；聽別人介紹防治哮喘的經驗對我們都是一種鼓舞，我們對控製自己的疾病更有信心了👩‍🦽‍➡️；我們今後應該更好地與醫生配合治療哮喘……

 

    經過哮喘患者協會活動”洗禮”的哮喘朋友更是到哮喘門診隨訪的常客🦕。隨訪時，他們可能帶著治療過程中遇到的新問題、新感受和新想法，可能帶著他們的哮喘日記、監測呼氣峰流速的表格等來復診，這樣就便於醫生對他們的病情進行更為準確的評價，指導他們進一步的治療▫️。

 

    經過幾次隨訪和參加協會活動，許多患者就能很好掌握基本的預防、治療和監測評價病情的方法🙇🏼‍♀️。他們已不再把到人民醫院哮喘門診就醫看成是一件痛苦的事情🚓，他們是帶著愉悅和積極的心情來與醫生見面🥁，與醫生共同商討今後的防治計劃。

 

    就這樣，幾年來🤚🏽，近萬例次的哮喘患者在“三位一體”的大家庭裏與醫生們共同防控哮喘👩‍🔬，取得了可喜的成績。

 

    2005年人民醫院呼吸科對接受“三位一體”哮喘教育管理的門診哮喘患者（教育組）進行問卷調查，結果顯示對哮喘患者進行長期系統教育管理可明顯改變教育組患者防治哮喘的知識、態度和預防👩🏼‍🔧、用藥和檢測病情的行為🍚，許多哮喘患者已經達到能夠根據病情變化、治療反應自行調整用藥方案的水平。結果還顯示，教育組病情的良好控製率達到了60％以上，遠遠高於對照組的10％，更高於此前歐美地區的總體水平😩；而且教育組的哮喘生命質量評分好於對照組🂠。此外🧑🏻‍🍼，教育組患者非預約門診就醫和急診就醫患者的比率以及平均每位患者門🐁、急診就醫的次數均明顯少於對照組；而且教育組用於哮喘的年醫療費用均數不到1800元🚵🏽‍♀️，較對照組少1700元左右🧚‍♂️，同時教育組在過去一年中無一例在職患者因哮喘而誤工🩱，對照組不僅有1／3的在職患者誤工，而且平均誤工天數接近10天。由此可見，“三位一體”哮喘教育管理模式可以有效改變患者防治哮喘的知識👨‍👧‍👧👿、信念和行為，明顯改善哮喘患者病情的良好控製率和哮喘生命質量👨‍🦼，不僅可以減少患者及家屬就醫的麻煩🧑🏼，而且可以較少影響他們正常的工作、生活，並為他們自己和國家節約大量的醫療經費，為國家做出更多貢獻，因而具有重大社會意義。

 

   接受“三位一體”哮喘教育管理模式管理的哮喘患者在感受到良好的臨床防治效果的同時🍢，逐漸與醫院醫生間建立起了良好的醫患關系👨🏼‍⚕️。許多哮喘朋友還積極投身到人民醫院呼吸科的哮喘教學和科研工作中來🙇🏼‍♀️，並與醫生們合作寫成《哮喘病人談哮喘，但願從此不再喘》等科普書籍，惠及更多哮喘患者👩🏼‍🔧。

 

     “三位一體”哮喘教育管理模式已經奏響了哮喘醫患間和諧的樂章，為體現人民醫院為人民的公益事業寫下了濃重的一筆。