患者劉XX已67歲🙍🏽‍♂️，近一年來吃飯吞咽困難，逐漸加重，從開始吃軟食，到只能吃流食，最後連喝湯都困難🐧，到醫院一檢查🧑‍🦼，原來是頸段食管長了一個惡性腫瘤👨‍🎤，累及下咽👷‍♀️。患者四處求醫👶🏻⬜️，最後來到北京腫瘤醫院就診，到病房的時候已經瘦的不足一百斤了。

 

    由於患者腫瘤位於頸段食管，腫瘤切除後的食管重建很困難，通常一般采用胃代食道重建頸段食管的手術方法🧘，但該術式創傷大，合並症多🏂🏻。考慮到該患者年齡偏大🏇🏽，心肺功能較差，頭頸外科張乃嵩主任決定采用國內開展較少的應用胸大肌肌皮瓣加喉氣管粘膜瓣修復重建食管技術為患者手術，該術式可不開胸腹，對肺功能影響較小，合並症少，安全性較大。在麻醉科🏃、手術室的密切配合下🤷🏼‍♀️，張乃嵩主任親自主刀為患者施行了手術，經過將近七小時，堵住食管的腫瘤被根治切除，重建了食管，手術順利完成，患者術後恢復十分順利🚴‍♀️。

      占全身惡性腫瘤15％左右的頭頸部腫瘤的治療，主要依靠外科手術。而病變被切除後的器官重建仍是一大難題🙅🏼‍♂️。張乃嵩主任說，頸段食管癌隱蔽性強🧃，就診時多已屬晚期，且容易累及下咽、甲狀腺🦹🏽‍♂️、氣管🌋、喉、頸部淋巴結🏊🏻‍♂️，手術復雜⟹，並發症多，預後較差🚴🏽。我院頭頸外科在國內外較早應用胸大肌肌皮瓣加喉氣管粘膜瓣修復重建食管𓀅，至今已成功完成5例🚴🏿‍♀️💆🏻‍♂️。此例手術的順利開展，為挽救更多的頸段食管癌患者積累了經驗。

 

（腫瘤醫院 頭頸外科  孫俊勇）