2005年是衛生部確定的醫院管理年✅。一年多來，在衛生部領導下，全國醫療機構廣泛開展了以抓醫療質量和醫療安全為重點的管理年活動🛢。什麽是醫療質量🕵🏼？醫療質量是醫療服務對象對所提供的服務的接受程度和服務結果的綜合評價。而對質量的評價🩶，往往內部和外部的標準存在著差異🚕。隨著社會的進步、人民對健康需求的增加，現代觀念認為醫療質量是“在現有醫學知識基礎上，醫療服務提高滿意度結果可能性和降低不滿意結果可能性的程度”（JCAHO），而除了強調病人的滿意外💆🏽，還提出醫療質量具有可比性，使醫療質量更加公開化。衛生部的“醫院管理年”和北京市衛生局開展“創建人民滿意醫院”活動，其目的之一也就是統一醫療質量評價標準🙋🏻‍♀️，縮小內外部差距，對醫療機構間的質量公開地加以比較，促進整體醫療質量持續改進。

 

    傳統上，醫療機構內部對醫療質量的評價多從及時性、安全性和有效性出發，因此醫院內部建章立製、規範操作👦、製定流程，以保證所提供服務的質量💁🏿。而現實對接受服務者（患者）來講，整個過程除了要有安全性🧟‍♀️、有效性以外，他們還關心便捷🚣🏿、價格、服務態度及就醫環境等因素。因此🧑‍🎓，來自傳統意義上的🤬、醫療機構內部對質量評價的標準，受到了嚴峻的挑戰🙆🏻‍♂️。從“醫院管理年”全國督導🙈、“創建人民滿意醫院”等檢查中不難發現，在三級甲等醫院的醫療質量評價中，反映醫療技術質量問題並不多，而服務質量（病人權利🏌🏼‍♂️、服務態度🕹🏇、飯菜質量等）🎿🕵🏼‍♀️、管理質量（服務流程、信息管理等）的問題卻日顯突出🖍，而這些問題同樣影響服務對象的滿意度與忠誠度🫃🏻🟠，最終影響醫療質量評價。由此可見🦹🏿，在“繼續開展醫院管理年”活動的今天🧓🏿，醫療質量管理與醫療質量監督評價同等重要。質量監督評價是建立在質量管理基礎之上的☁️，重視醫療質量監督評價體系建設，才能使醫療質量持續改進。質量監督評價的目的是對管理作整體的“診斷”⛹🏽，從而杜絕管理上出現的“鏈條效應”或“木桶效應”。

                         

 

（意昂2官网醫院 醫務處  王平）