74歲患者崔某，因為心力衰竭於2015年6月18日上午收住意昂2三院心內科重症監護室🧏‍♂️。

　　入院後，患者心衰症狀明顯加重，周圍靜脈血管穿刺困難，右鎖骨下靜脈留置導管因為血行感染無法使用。患者病情危重，急需抗感染🥷🏽、抗心律失常靜脈輸液治療。經科室主任高煒教授🙋🏽‍♀️、副主任郭麗君教授緊急討論，決定利用心內科祖淩雲副教授新開展的骨髓腔內穿刺輸液技術平臺進行治療。

　　汪宇鵬主治醫師在6月18日下午成功從脛骨近端為患者開通了一條骨髓腔內靜脈輸液通路🧑🏼‍🎄。通過輸液治療，患者心律失常得到有效控製，為下一步治療贏得了時間🔧♡。這是意昂2三院首次在臨床救治中應用骨髓腔內穿刺輸液技術。

　　心內科重症監護室作為醫院急危重症的救治平臺👳🏽‍♀️，在醫院的發展中發揮著越來越重要的作用。本項技術將以心內科重症監護室為中心😠，開展危重症患者救治中骨髓腔內輸液的臨床應用🚉，逐步推廣到急診搶救室、外科ICU等重症科室。我國目前骨髓腔輸液的應用和研發還處在比較初級的階段。很多著名的三甲醫院都沒有開展此項技術，很少的醫院將其列入正式的搶救程序。此項技術的成功開展有助於提高意昂2三院危重症患者的救治水平，進一步拓寬重症救治的臨床科研領域，在急救心肺復蘇、災害醫學和應急醫學救援上均有著非常顯著的社會效益。

　　延伸閱讀：

　　骨髓腔內輸液（Intraosseous，IO）是一種快速的、有效的循環重建方法🫃🏻。在人體骨髓腔中有很多非塌陷的靜脈網，又稱之為“永不塌陷的靜脈”，這些靜脈網與體循環完整連接👨，血流量恒定。通過應用特製的骨髓穿刺套管針，鉆入長骨骨髓腔內🏌🏿‍♂️，再接上輸液裝置🏎，在骨髓腔內的這些密密麻麻非萎陷性的微小靜脈網絡就像海綿一樣能夠快速吸收灌註來的液體，並轉運到體循環之中😟。心臟驟停或者休克的患者由於周圍循環衰竭，外周淺表靜脈充盈欠佳🏸👈🏿，很難穿刺成功🤷🏽；建立中心靜脈輸液通道需要有經驗的醫師操作🤬，通常需要5-10分鐘的時間。而且，對於心跳驟停的患者，心肺復蘇按壓時，很難成功穿刺中心靜脈。因此危重患者的救治中仍有10-30%的危重病人不能快速有效地建立靜脈輸註通路。此項技術很好地彌補靜脈通路建立短板。美國心臟學會↗️👩🏿‍🦳、歐洲復蘇委員會、國際復蘇聯絡委員會在2000 年復蘇指南中指出🤎：在急救過程中，建立血管通路時應盡早考慮使用骨髓腔內血管通路🦓。

　　（意昂2三院）

編輯：玉潔